Ново ръководство за справяне с наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст INCLIVA
Сесилия Мартинес Коста, координатор на INCLIVA Изследователска група за детско хранене, Ръководител на педиатричната служба на болницата Clínico Universitario de Valencia Y. Председател на Комисията по клинично хранене и диететика от същия център, е един от специалистите, участвал в разработването на ново ръководство за Световна здравна организация (СЗО) справяне с наднорменото тегло и затлъстяването при малки деца.
Необходимостта от изпълнението на това ръководство, озаглавено "СЗО публикува насоки за справяне с наднорменото тегло и затлъстяването при деца", възникна от голямото разпространение на детското затлъстяване по целия свят и целта му е да предостави насоки за адекватна оценка на кърмачета и деца под 5-годишна възраст в центровете за първична грижа за намаляване на риска от наднормено тегло и затлъстяване. В случай на наднормено тегло трябва да се дават хранителни съвети на родителите/болногледачите и да се насърчава физическата активност. В случай на затлъстяване, след адекватна оценка трябва да се изготви план за управление, който да предоставя хранителни съвети, ако специалистът е подготвен за това, или ако не, да ги насочи към болницата за насочване.
Документът е изготвен от „Група за развитие за превенция на затлъстяването при деца и юноши чрез подходящи практики за хранене на кърмачета и бебета“, създадена през 2015 г. и чиито автори са Тематична консултативна група за храненето, на който д-р Мартинес Коста е съпредседател. В момента тази група работи по класификацията и терминологията на хранителните разстройства за версия 11 на ICD или ICD (Международна класификация на болестите).
Детското затлъстяване: глобален здравен проблем
Според данните на СЗО през 2016 г. затлъстяването е засегнало над 40 милиона деца по целия свят. В Испания, и според проучването ALADINO, разпространението му е около 18%.
От друга страна, докладът на СЗО за затлъстяването при юноши и свързаното с тях поведение разкрива, че 19% от младите европейци (над 1,4 милиона юноши на възраст между 11 и 15 години) страдат от това хранително заболяване. Най-високи са процентите в южноевропейските и средиземноморските страни, като Гърция е водеща, следвана от Хърватия, Португалия, Испания и Италия.
Както обяснява д-р Сесилия Мартинес, има различни причини, които обясняват детското затлъстяване: „Въз основа на генетично предразположение детското затлъстяване се обуславя главно от енергиен дисбаланс поради намаляването на енергийните разходи, главно от физическа активност, заедно с прекомерна и/или небалансиран прием ”. „Сред факторите, които допринасят за затлъстяването в детска възраст, са липсата на хранителни познания и нездравословната диета (богата на захари и мазнини), като последната е по-достъпна за популации с малко икономически ресурси. На хранително ниво друг благоприятен фактор е наличието на бърза и нискокачествена храна. Към това трябва да се добави липсата на физическа активност на децата при ежедневните им занимания и в училище ".
Д-р Сесилия Мартинес също уверява, че в развиващите се страни е имало ефект на „двойната тежест на недохранването“, така че недохранването и детското затлъстяване съществуват едновременно. „Парадоксално е, че в тези страни раждането с ниско тегло, последвано от бързо напълняване поради неадекватни диетични практики, увеличава риска от по-късно затлъстяване.“ В развиващите се страни Ръководството не препоръчва безразборното предоставяне на рутинни допълнителни храни при умерено недохранени или хронично недохранени деца.