Ново лечение срещу малформация на Абърнети в болница Vall d Hebron - ELSEVIER
JANO.es · 15 юни 2017
Детските хирурзи в центъра използват за първи път в Испания нова хирургична техника за лечение на тази патология, която досега можеше да бъде лекувана само с интервенционна рентгенология и чернодробна трансплантация.
Професионалисти от Отделението за чернодробна хирургия на Службата за детска хирургия на болница за майки и деца Vall d'Hebron, водено от д-р Хавиер Буено, за първи път използват в държавата нова и сложна хирургична интервенция за лечение на деца, засегнати от Абърнети малформация, известна също като вроден порто-кава шънт. Досега хирурзите са успели да лекуват успешно 4 деца на възраст от 2 до 4 години. Благодарение на тези интервенции, извършвани от 2015 г., най-малките са успели да избегнат налагането на чернодробна трансплантация.
Абернетичната малформация е вродена анатомична аномалия, която причинява порталната вена, която пренася кръв от червата до черния дроб за пречистване, като не попада в черния дроб, а в кухата вена, основната вена в тялото. Това води до натрупване на токсични вещества в тялото, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми поради натрупването на токсини, като интелектуална изостаналост, чернодробни тумори, които могат да доведат до злокачествени тумори и в някои случаи да причинят кома на пациента.
Сложна намеса
Интервенцията, използвана във Vall d'Hebron, се състои в затваряне на комуникацията между порталната вена и кухата вена, така че кръвта да бъде пренасочена към черния дроб. Вените в черния дроб обаче, основни за филтрирането на кръвта, или не са развити, или го правят недостатъчно, защото не са получили достатъчно кръвоснабдяване. Следователно, първо, комуникацията временно е запушена и в същото време се измерва налягането във вените на червата. Ако налягането не се повиши прекомерно, то се затваря за постоянно.
Но ако е много висока, индикация, че кръвта не тече добре през черния дроб, се избира да се направи на два етапа и по този начин да се избегне натискът, причиняващ разкъсване на вените и масивно кървене. В тези случаи комуникацията е частично затворена, за да благоприятства притока на кръв и растежа на вените в черния дроб и при втора интервенция, месеци по-късно, след като се развият, те продължават до окончателно затваряне. Както обяснява д-р Буено, "най-деликатното нещо при операцията е затварянето на комуникацията, без да се създава друго усложнение, което също може да бъде летално, портална хипертония".