Нови терапевтични стратегии; Полезно при хепатит С и В при пациенти с бъбречни заболявания
Нефрологията е официалното издание на Испанското общество по нефрология. Списанието публикува статии за основни или клинични изследвания, свързани с нефрологията, високото кръвно налягане, диализата и бъбречната трансплантация. Списанието следва разпоредбите на системата за партньорска проверка, така че всички оригинални статии се оценяват както от комисията, така и от външни рецензенти. Списанието приема статии, написани на испански или английски език. Нефрологията следва стандартите за публикуване на Международния комитет на редакторите на медицински вестници (ICMJE) и Комитета по етична публикация (COPE).
Индексирано в:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus и SCIE/JCR
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Хроничната HCV инфекция е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване при пациенти с ХБН и е отговорна за увеличаването на заболеваемостта и смъртността както преди, така и след трансплантация на бъбрек. Хепатит С е независим рисков фактор за появата на протеинурия, той увеличава риска от развитие на усложнения след бъбречна трансплантация като диабет, de novo гломерулонефрит или хронична нефропатия на присадката, както и влошаване на чернодробните заболявания и причиняване на по-голям брой инфекции 5. Състоянието на имуносупресия след бъбречна трансплантация благоприятства реактивирането на вируса и обуславя оцеляването на присадката 6. Следователно трябва да се има предвид, че вирусното премахване може да благоприятства по-добър резултат след бъбречна трансплантация.
ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕПАТИТ В при БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Ламивудин (LAM) е аналог на нуклеоза (t) киселина, който се елиминира чрез бъбреците. Въпреки че намаляването на дозата би позволило приемлива рецепта при пациенти с ХБН, появата на резистентни мутации не препоръчва използването му. При пациенти с ХБН се съобщава за степен на негативизация на HBV-ДНК от 56%, въпреки че, както при пациенти без нарушена бъбречна функция, резистентност се появява при почти 40% от пациентите. .
Adefovir е нуклеозен (t) ide аналог, който, въпреки че се елиминира чрез бъбреците, е показал, че е безопасен и ефективен при имунодефицитни пациенти, включително пациенти с човешки имунодефицитен вирус, както и преди и след трансплантация на черен дроб. Описани са леки и обратими увеличения на креатинина. Поради бъбречното му елиминиране, дозата трябва да се коригира при пациенти с ХНН, като удължава интервалите според креатининовия клирънс. При поредица от 12 пациенти с различна степен на бъбречна недостатъчност след бъбречна трансплантация и хепатит В с резистентност към LAM, адефовир е свързан, съобщавайки за намаляване на HBV-ДНК при всички пациенти, един от шестте пациенти е загубил HBeAg, макар и без сероконверсия към анти -HBe и никой не е загубил HBsAg. Лекарството се понасяло приемливо, въпреки че има леко и асимптоматично намаляване на серумния фосфор при 58,3% от пациентите .
Ентекавир, аналог на ядрените (t) иди, циклопентан, показва висока генетична бариера с кумулативна вероятност след шестгодишно лечение от 1,2% 12, докато появата на резистентност е честа при пациенти, лекувани преди с М. Ентекавир не е проучен при пациенти с хронична хронична болест на хемодиализа, но днес той може да бъде избраното лечение при тези пациенти поради високата му ефективност и добрия профил на бъбречна безопасност.