Нова причина за затлъстяване на черния дроб при слаби хора ASSCAT
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се диагностицира предимно при хора с наднормено тегло и затлъстяване.
Тежки форми на NAFLD обаче могат да бъдат открити и при редки генетични заболявания като липодистрофия или при пациенти с ХИВ, което ги излага на висок риск от развитие на чернодробна недостатъчност, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Норберт Стефан и колегите му са открили все още неизвестна причина за NAFLD при слаби хора. Те съобщават за случай на жена, която е получила терапия за блокиране на имунната контролна точка за рак на кожата, което може да е предизвикало възпаление на подкожната мастна тъкан, което е довело до драстична загуба на мастна маса и тежка NAFLD.
Смята се, че световната епидемия от NAFLD се дължи предимно на нездравословен начин на живот с малко физическа активност и диета с високо съдържание на наситени мазнини, захар и фруктоза. При тези пациенти с наднормено тегло и затлъстяване загубата на тегло, причинена от промяна на начина на живот, се счита за по-ефективна и по-безопасна за лечение на НАЖБП и намаляване на риска от напреднали форми на чернодробно заболяване, като цироза или рак на черния дроб, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Въпреки това, NAFLD може да се намери и при слаби хора. Тези пациенти имат генетично обусловена липодистрофия, синдроми на придобита липодистрофия или HIV липодистрофия, които се характеризират с драстично намаляване на мастната маса под кожата и увеличаване на мазнините в корема и черния дроб.
Томас Ейгентлер и Диана Ломберг от Департамента по дерматология в Университетската болница в Тюбинген, Германия, и Юрген Махан и Норберт Стефан, от Катедрата по вътрешни болести IV в Университетската болница в Тюбинген, Helmholtz Zentrum München и Германския център за диабет. Разследването (DZD) вече откри нова причина за придобита липодистрофия. Те съобщават за случая на 45-годишна жена, която има злокачествен меланом, рак на кожата, която е била ефективно лекувана с програмиран инхибитор на клетъчна смърт на протеин 1 (PD-1) Nivolumab. Този и други така наречени "инхибитори на контролни точки" революционизираха лечението на рак, особено злокачествен меланом.