НИВА НА ФЛУОРИД В ОСНОВНИ ХРАНИ ЗА КОШНИЦА В ДЪРЖАВАТА АРАГВА
Получава се за преглед: 09/12/2004
Приет за публикуване: 12/01/2004
-
Мария Агилера, Зъболекар
Мариела Домингес, Зъболекар
Ключови думи: Храна, концентрация, микродифузия, флуор
ВЪВЕДЕНИЕ
В резултат на програмата за флуориране на солта като превантивен метод срещу зъбен кариес, тя изисква отговорност от страна на здравно осигуряващите институции като Министерството на здравеопазването и социалното развитие, университетите и синдиката, за мониторинга на всички тези източници на излагане на флуориди. Сред тези източници е важно храната да се счита за важен път на прием на флуор. (3,4,5)
Този ангажимент на институциите за наблюдение и наблюдение на програмата се дължи на факта, че когато солта се допълва с флуорид, се увеличава наличността на йона, в нашия случай в храни, към които се добавя сол, и неговите консумация в популации в риск, което може да доведе до нежелана последица увеличаване на разпространението и тежестта на зъбната флуороза (6,7,8,9,10) промяна, която е концептуализирана като хипоминерализация на емайла, произведен в отговор на продължителен прием на флуорид по време на образуването на флуор, с пряка връзка между дозата и отговора.
Периодът за развитие на зъбна флуороза между раждането и осемгодишната възраст се счита за критичен, с прозорец с по-голям риск от естетическа гледна точка, през първите две години от живота, през което време са най-засегнати предните зъби, зъбите от тази болест. (11,12) Въпреки че механизмът, отговорен за развитието на зъбна флуороза, все още се обсъжда, ясно е, че той се появява само по време на формирането на зъбния емайл. (13,14,15)
Много малко проучвания съобщават за концентрация на флуор в храната; Въпреки това, McClure, (16) определя концентрацията на флуорид в растителни и животински храни и установява, че чаят има най-висока концентрация с 97 mg/kg, последван от риба с 84 mg/kg и сардини и чесън с подобна концентрация (18,0 и 17,2 mg/kg), макар и по-ниски от гореспоменатите. Най-ниски концентрации са открити в яйца, пиле, портокал, ябълка и лимон с 1,2; 1.4; 0,17; 1,32 и 0,02 mg/kg, съответно. В случая на картофите беше определен по-широк диапазон на концентрация, който варираше между 0,2-6,4 mg/kg.
Nishijima et al. (17) сравняват концентрацията на флуорид в бебешките храни между общности в Япония и Бразилия. 26 проби бяха събрани и анализирани чрез микродифузионния метод на Taves (1968) 1 и селективния електрод за флуориден йон. Резултатите показват концентрация на флуор, която варира между 0,53 и 1,33 µgr/g в случая на млечни храни, между 0,46 и 2,94 µg/g в японски бебешки храни и между 0,06 и 0, 5 µg/g за бразилски продукти.
Vlachou и сътр. (18) извършиха подобно проучване, но в проби от детски храни и напитки в Обединеното кралство, където 113 проби бяха анализирани по метода на микродифузията (Taves,) 1. Резултатите са представени в широк диапазон на концентрация на флуор, който варира между 0,01-0,31 mgF/kg за млечни продукти за кърмачета; 0,04-0,72 mgF/kg за месо, 0,04-0,70 mgF/kg за зърнени култури; 0,03-0,48 за зеленчуци; 0,3-0, mg F/kg за плодове; 0, -0,8 mgF/kg за десерти и 0,01-0,51 mgF/l за детски напитки. Авторите заключават, че нито една от храните и напитките на децата не съдържа достатъчно висока концентрация на флуорид, за да се счита за риск от зъбна флуороза сред популацията на децата.
Въпреки че чаят не е често използвана инфузия във Венецуела, има сегмент от населението, където употребата му се увеличава, така че концентрацията на флуорид в него е от значение, тъй като може да бъде важен източник на йон. Cao et al. 19 съобщават за нива на прием на флуор от 5,49 и 10,43 mgF/човек/ден при деца и възрастни в две популации в провинция Съчуан, Китай, които са консумирали чай и освен това установяват, че 51,2% от изследваните възрастни са засегнати от зъбна флуороза.
Heilman et al. (20) определя концентрацията на флуор в 238 проби от преработени бебешки храни. Концентрацията на флуорид, присъстващ в пробите, е между 0,01 и 8,38 µgF/g, като най-високите концентрации присъстват в бебешки храни, съдържащи пиле. Изследването заключава, че бебешките храни, особено тези, които съдържат пиле, трябва да се имат предвид при определяне на общия прием на този йон в популации с риск от развитие на зъбна флуороза.
Впоследствие Zohoury и Rugg-Gunn (21) се интересуват от съдържанието на флуорид в храната за консумация в Иран и ефекта от промяната на концентрацията на флуорид във вода и резултатите от това изменение в концентрацията на флуорид в храната. Бяха приготвени 510 проби от 84-те най-консумирани храни и напитки, които бяха избрани от три области на Иран с концентрация на флуор във вода 0,32; 0,58 и 4,05 ppm. Резултатите показват широки вариации в концентрацията на флуорид в анализираните храни, като споменатата вариация може да бъде пряко свързана с концентрацията на флуорид, с която са приготвени храните, но храните не абсорбират общото съдържание на флуорид в използваната вода за готвене.
Jackson et al., (22) проведоха проучване в Индианаполис (IN, САЩ), за да определят и сравнят концентрацията на флуорид, присъстващ в преработени или готови за консумация храни с най-висока консумация на 2 места в щата, единият от тях, Connersville, население, допълнено с нефлуорирана вода, а другият, Индианаполис, снабден с оптимална концентрация на флуорид (1,0 ppmF) в питейната вода. Общо 441 марки храни и напитки бяха анализирани с помощта на микродифузионния метод Taves (1) и F-йон селективния електрод.Храните и напитките бяха групирани въз основа на класификацията на Министерството на земеделието на САЩ. Резултатите показват ниско съдържание на флуор в анализираните проби. При сравняване на резултатите се установи липсата на значителни разлики в количеството флуориди в преработените храни и на двете общности. Ако обаче е установено наличието на значителни разлики в нивата на флуорид в проби от приготвени напитки или разтворени храни, използващи вода от общността, това е флуорирано или нефлуорирано.
Шоколадите както в барове, така и в сладкиши се консумират силно от децата, поради което значението им като възможен източник на флуориди. Ето защо Buzalaf et al. 23 определя концентрацията на флуорид в 18 проби от тези сладкиши, 11 проби, съответстващи на бар шоколади, и 7 проби, съответстващи на шоколадови бисквитки. Средните стойности на наличната концентрация на флуор и варират между 0,07 - 1,60 (n = 12) и 0,04 - 7,10 (n = 7), съответно. Авторите заключават, че някои анализирани проби могат да бъдат важен източник на прием на флуор. Като пример те настояваха за шоколадовите блокчета Danyts, в случай че се консумират 3 блокчета на ден, 40% от препоръчителната дневна доза флуорид от 0,05-0,07 mgF/kg/ден при дете 2 на възраст и с тегло 12 кг. По същия начин авторите на изследването изискват концентрацията на флуорид да бъде записана върху опаковката.