Нитроглицерин - Savia Health
Какво е нитроглицерин?
The нитроглицерин е производно на органичен нитрат, метаболизиран в черния дроб със съдоразширяващ ефект, т.е. лекарство, което отваря кръвоносните съдове за подобряване на притока на кръв, произвеждайки артериална вазодилатация и венозни с намален сърдечен дебит, централно венозно налягане и артериално налягане. Той произвежда коронарна и мозъчна вазодилатация и повишено вътречерепно налягане. Освен това той отпуска гладката мускулатура на матката и е спазмолитичен за уретрата.
За кои заболявания се използва?
Болестите, при които нитроглицерин са:
- Остра фаза на миокарден инфаркт
- Остър белодробен оток
- Застойна сърдечна недостатъчност, свързана с инфаркт на миокарда
- Застойна левокамерна недостатъчност
- Сърдечна хирургия
- Криза на хипертонията по време на хирургични процедури
- Лечение на ангина пекторис при пациенти без отговор на конвенционално лечение, самостоятелно или в комбинация с други антиангинални средства
При застойна сърдечна недостатъчност и Остър белодробен оток, произвежда венозна дилатация, намалява съдовото съпротивление и улеснява натрупването на кръв във венозната територия, намалявайки венозно връщане, централно венозно налягане, дясно предсърдно налягане, белодробно капилярно налягане, камерно налягане и обем и сърдечен дебит. Всичко това намалява обема и напрежението на вентрикуларната стена, подобрявайки нуждите на кислорода от миокарда.
В ангина пекторис когато има дисбаланс между изхода и търсенето на кислород, нитроглицеринът може да реши този проблем чрез увеличаване на доставката на кислород чрез разширяване на коронарните съдове или чрез намаляване на търсенето на кислород чрез намаляване на сърдечната работа. Той също така произвежда преразпределение на притока на кръв към исхемичния субендокард поради разширяване на епикардни съдове.
На ниво мозъчно кръвообращение, произвежда вазодилатация чрез увеличаване на вътречерепното налягане на цереброспиналната течност и съдовете на ретината.
На нивото на гладката мускулатура произвежда релаксация като цяло, така че в жлъчните пътища каналите и сфинктерът на Оди се отпускат, намалявайки жлъчното налягане, отпуска гладката мускулатура на матката, има спазмолитично действие върху уретралните мускули, отпуска бронхиалните мускули и увеличава дълбочината на дишане.
Странични ефекти на нитроглицерин
Вторичните ефекти по-често на нитроглюцерин са:
- Главоболие, това е най-честата нежелана реакция, може да се лекува с аналгетици, но ако продължи, дозата на нитроглицерин трябва да се намали или лечението да се спре
- Световъртеж, сънливост, слабост
- Гадене, повръщане, хипотония, метхемоглобинемия
- Диспнея
- Кожни лезии, синкаво обезцветяване на устните
- Флебит, ако се прилага през периферна венозна линия
- Тахикардия, е най-честият ефект, когато се използва интравенозно, понякога се избягва чрез комбиниране с бета-блокери