Ниското тегло при раждане е рисков фактор за захарен диабет тип 1 Anales de Pediatría

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

ниското

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Увеличението на честотата на захарен диабет тип 1 (DM1) през последните години, и особено в ранна детска възраст, е свързано с различни фактори, включително теглото при раждане, наддаването на тегло и постнаталната височина, както и други фактори като затлъстяването 1. Освен това в развитите страни последното се е превърнало в епидемия, което също създава трудности при разграничаването на DM1 от захарен диабет тип 2 (DM2) 2 .

В този смисъл през последните години се появява така наречената теория на ускорителя, при която инсулиновата резистентност, следствие от затлъстяването, поражда дисфункция на β-клетките на панкреаса, благоприятства автоимунния процес и следователно поражда и двата вида на захарен диабет 3. Инсулиновата резистентност, замесена в етиопатогенезата на DM2, също ще играе ключова роля при DM1, но при последната генетичното предразположение към автоимунния феномен би ускорило клиничното представяне на заболяването.

Според тази теория децата с високо тегло при раждане биха развили DM1 по-рано и също биха били със затлъстяване преди диагностицирането на заболяването 4,5 .

От друга страна, през последните години ниското тегло при раждане се включва като фактор в етиопатогенезата на DM2, поради което възниква концепцията за феталния произход на това заболяване ("пестелив плод") и последващото възстановяване. В тази теория хранителната ситуация на плода ще благоприятства инсулиновата резистентност 6 .

Всичко това доведе до търсенето на маркери, които помагат да се определи в ранна фаза онези деца, податливи на заболяването преди клинична диагноза. Ако теорията на ускорителя е вярна, в ранна възраст профилактиката на детското затлъстяване би била ключовият елемент, който би позволил прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на неговото развитие.

Поради тази причина целта на тази работа е, от една страна, да се провери при деца от испанското население, диагностицирани с DM1, дали заболяването започва по-рано при тези с по-високо тегло при раждане, дали има увеличение на индекса на телесна маса ( ИТМ) през първите години от живота и ако в допълнение тези деца имат по-висок ИТМ по-късно и от друга страна, определете дали някоя от тези анализирани променливи би послужила като предиктор за заболяването.

материали и методи

Данни от 100 кавказки деца, диагностицирани с DM1 (антитела срещу глутаминова киселина срещу декарбоксилаза, антитела срещу инсулин и положителни антитела срещу тирозин фосфатаза), 57 момчета и 43 момичета на възраст под 16 години, които са започнали заболяването през последните 10 години, са ретроспективно анализиран след информирано съгласие и одобрение от етичната комисия.

Гестационната възраст, теглото и височината при раждане, на 2 години и при диагностициране на заболяването, са събрани от докладите за освобождаване от майчинство в болница и прегледите на педиатър.

ИТМ се изчислява по формулата kg/m 2. Теглото, височината и ИТМ са сравнени с публикуваните стандартни данни за испанското население и отклонението на всеки субект е изчислено с помощта на z бала (стандартно отклонение) 7 .

Резултатите са изразени като средно (стандартно отклонение [SD]). Разпределението на променливите беше анализирано с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов. Количествените променливи с нормално разпределение бяха анализирани с помощта на t-теста на Student. Непараметричните променливи бяха анализирани с помощта на теста на Wilcoxon. Анализът на SD на общата популация е извършен чрез изучаване на 95% доверителен интервал (CI) (стойността се счита за статистически значима, когато интервалът не включва 0). Проучването за корелация е проведено с помощта на r на Pearson. Стойността на р по-малка от 0,05 се счита за статистически значима. Използваната програма беше SPSS15.0 (Илинойс, САЩ).

Участваха 100 деца и юноши с диагноза DM1 от кавказка раса, 57 момчета и 47 момичета на възраст между 10 месеца и 16 години със средна възраст в началото на заболяването от 84,45 месеца (SD от 52,4) и гестационна възраст между 38 и 40 седмици . Таблица 1 показва всички анализирани променливи, изразени: тегло, височина, ИТМ, ИТМ (SD) в 3-те гранични точки: раждане, на 24 месеца и при клинична диагноза на заболяването.