НИСКА FODMAP ДИЕТА В S; ДРАЗКАТЕЛЕН ЧРЕВЕН НДРОМ Revista Médica Clínica Las Condes

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Синдром на раздразнените черва
  • Олигозахариди
  • Фруктани:
  • Галакто-олигозахариди:
  • Дизахариди и монозахариди
  • Фруктоза и лактоза:
  • Полиоли
  • Полизахариди
  • Благоприятни стомашно-чревни ефекти от консумацията на фуражни карти
  • Доказателство за ограничителния ефект на фоновите карти върху симптомите на sii
  • Финален коментар
  • Библиография

ниска

Доказано е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP е ефективно средство за управление на симптомите на синдром на раздразненото черво (IBS). Последните рандомизирани, контролирани и проспективни проучвания подкрепят използването на тази диета като част от лечението на тази патология. Механизмите, чрез които диетата с ниско съдържание на FODMAP облекчава симптомите, са различни и са свързани с патофизиологията на IBS. Тази диета може да генерира промени в чревната флора, ефект, който все още не е широко проучен.

Доказано е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP е ефикасна терапия за намаляване на функционалните стомашно-чревни симптоми, наблюдавани при раздразнителна болест на червата (IBS). Последните публикации предоставят рандомизирано контролирано проучване и проспективни доказателства в подкрепа на диетата за управление на симптомите. Механизмите на диетата с ниско съдържание на FODMAP за облекчаване на симпотимите са различни и във връзка с физиопатологията на IBS. Тази диета може да доведе до n промени в микробиотата. Този ефект не е напълно разбран. Необходими са допълнителни изследвания за определяне на потенциалните последици за здравето и микробиоталния ефект.

През последните години се увеличи интересът към диетичното управление на пациенти с функционални смущения на червата, особено с ограничаването на ферментируеми късоверижни въглехидрати (CF) или диета с ниско съдържание на FODMAP (ниско F ermentable O ligo, Di, M onosaccharides A nd P olyol) 1. Тази статия има за цел да обобщи механизмите и клиничните ефекти на ограничаването на FODMAP.

СИНДРОМ НА РАЗДРАЗНЕНИТЕ ЧЕРВА

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е най-често срещаното функционално разстройство и се очаква да засегне 15% от населението.

Диагнозата на синдрома на раздразненото черво (IBS) се основава на наличието на хронични стомашно-чревни симптоми при липса на основно органично заболяване 2. Характеризира се с коремна болка или дискомфорт, свързани с промяна в навиците на червата и е по-често при млади жени 3 .

IBS има важен ефект върху качеството на живот на пациентите, засяга техния трудов живот и определя по-голям брой медицински консултации от пациентите, които не страдат от него 4. Патогенезата на IBS е сложна и включва множество фактори, които могат да затруднят лечението му. Тези фактори включват: изменение на стомашно-чревната подвижност 5, повишена ферментация 6, висцерална свръхчувствителност 7 и нарушена регулация на невро-ентеричната ос 8. Описана е и дисбиоза на чревната флора с намален брой бифидобактерии и лактобацили в лумена в сравнение със здрави индивиди 9 .

Публикувани са проучвания, които включват диета за ограничаване на храни, които биха могли да предизвикат симптоми на IBS и в рамките на тях първата диета, която е показала какъвто и да е обещаващ ефект за управлението на IBS е ограничението на FODMAPs. Храните, богати на FODMAP, включват тези, които съдържат фруктани, галакто-олигозахариди, галактани, лактоза, фруктоза и полиоли.

По-долу е даден преглед на всеки от тях и техните източници.

Фруктаните от инулинов тип са основният източник на ферментиращи въглехидрати (FC). Структурно те са молекули на фруктоза с молекула глюкоза в единия край. Малка част от тях се усвояват в тънките черва, така че те достигат дебелото черво практически непокътнати 10. Някои храни, богати на фруктани, са пшеница и лук 11. Въпреки че се съдържат в малки количества, тези храни се консумират силно сред населението, така че ефектът им е значителен. Друг източник са преработените продукти, към които се добавя фруктоза, за да се подобри тяхната текстура и вкус, като се има предвид и ниското им калорично съдържание 12 .

От друга страна, фруктаните попадат в определението за пребиотик, тъй като са несмилаеми съединения, които определят селективно стимулиране на растежа или активността на един или няколко вида чревна микробиота, което осигурява благоприятен ефект върху здравето на гостоприемника 13 .

Те са мономери на галактоза с глюкозна единица в края. Човешкото същество няма ензима α-галактозидаза, който позволява на тези съединения да достигнат дебелото черво, където са ферментирали, генерирайки също пребиотичен ефект 14. Тези молекули се намират главно в: мляко и производни, бобови растения, някои ядки и семена 15. Те също могат да бъдат произведени в търговската мрежа чрез реакцията на лактоза с β-галактозидаза и често се придържат към адаптираните млека за кърмачета, млечните продукти и напитките.