Ниацин странични ефекти; Новини-Медицински
Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Ниацинът е водоразтворим витамин В3 с безброй важни роли в човешкото тяло. Тъй като излишъкът от ниацин не се съхранява в тялото, той трябва да се приема ежедневно. За да се предотврати дефицитът на ниацин и да се осигури нормално функциониране на организма, диетичният референтен прием е 20 милиграма както за мъже, така и за жени.
В медицинската практика употребата на ниацин е насочена преди всичко за профилактика и лечение на състояния с дефицит на витамин В3: преди всичко пелагра. В по-големи количества обаче се използва и при лечението на първична хиперлипидемия и сърдечно-съдови заболявания. Конвенционалната терапия с ниацин има няколко ограничения и странични ефекти.
Изпразване като преобладаваща нежелана реакция
Индуцираното от ниацин зачервяване се характеризира с топлина и зачервяване поради вазодилатация на кожни кръвоносни съдове, придружено от усещане за парене и изтръпване. Обикновено трае между 15 и 30 минути. Приблизително 70% от хората, които приемат ниацин, изпитват зачервяване, понякога последвано от сърбеж и кожни обриви.
Простагландинът D2 (PGD2) играе ключова роля в механизма за изпразване. Тези специфични простагландини първоначално се произвеждат от клетки, получени от костен мозък, като тромбоцити и клетки на Лангерханс (дендритни), като по този начин допринасят за последващото индуциране на свързани липиди в ензима циклооксигеназа-2 (COX-2) от кожни клетки или епидермални.
Индуцираното от ниацин зачервяване може да бъде намалено чрез предварително третиране с аспирин; Въпреки това, въпреки факта, че по-ниските дози аспирин (81 mg/ден) напълно потискат ниския PGD2, предизвикан от ниацин, значителни остатъчни симптоми на зачервяване са очевидни дори след предишно лечение с по-високи дози от лекарството (325 и 650 mg). Тези констатации повдигнаха въпроса дали събитието с унищожаване е напълно медиирано от простагландини.
Основният механизъм на промиване на PGD2-медиирания ниацин е чрез D простаноид1 рецептора (DP). Експерименти с мишки и хора показват, че антагонизмът на DP1 потиска индуцираната от ниацин вазодилатация. Например, антагонистът на ларопипрант DP1 (LRPT) намалява индуцираното от ниацин зачервяване, без да влияе върху ефекта му върху липидите. Тази комбинация е известна под търговското наименование Cordaptive в САЩ. и Tredaptive в Европа.
Други странични ефекти
Отдавна е известно, че ниацинът намалява инсулиновата чувствителност. Един от предложените механизми е увеличеното възстановяване на нивата на свободни мастни киселини, които следват тяхното преходно потискане, индуцирано от ниацин. Проектът за коронарни лекарства (CDP) обаче показва, че сърдечно-съдовите ползи от ниацин са сходни при пациенти със или без нарушен глюкозен толеранс.