Нежелани ефекти при ортодонтско лечение

Ключови думи: Ефекти, Нежелани, Ортодонтия

Резюме
Нежеланите ефекти при лечението се превърнаха в основния проблем на ортодонта. Намерението да ги намалите или избегнете по време на ортодонтското лечение в днешно време е не само задача на клиниката, но и задачата на пациента. Цел: Извършено е библиографско изследване от последните десет години (2005-2015). Методология: След изследването в 32 статии, информацията е категоризирана в: болка, нежелани зъбни движения, проблеми на пародонта, бели петна, резорбция на корените, дисфункция в УВД, за да можем да имаме ясна и глобална информация по темата. Заключение: Важно е да се имат предвид споменатите по-горе ефекти, за да се даде информация за рисковете за пациентите в началото и по време на лечението и да се намали вероятността за поява и напредък.

Въведение

Малоклузията се определя като алтернативна връзка на непропорционални двойки, при които промените, които те причиняват, могат да засегнат едновременно четири системи: кости, мускули, стави и зъби; Последните заемат различни позиции в базалните си кости и изискват тяхната корекция от най-простите до най-сложните движения. 1

Широко се описва, че след прилагането на ортодонтски сили има период на дискомфорт или първоначална болка, който продължава от 2 до 4 дни. От хистологична гледна точка това явление би се обяснило с по-голямото компресиране на пародонталните влакна, които причиняват увреждане на тъканите и увеличаване на болката. две

Пациентите, които се подлагат на ортодонтско лечение, могат да изпитат значителни нива на болка. В резултат на компресията на пародонталната връзка се освобождават биохимични медиатори на възпалението, които благоприятстват ремоделирането на костите, движението на зъбите и от своя страна генерират дискомфорт при пациентите. две

Прилагайки интензивен натиск върху зъба, болката се задейства почти веднага, тъй като приложената сила причинява промени в кръвния поток, възпаление и освобождаване на химикали като простагландини, които увеличават чувствителността на рецепторите за болка и зъбите стават чувствителни. 1

Някои автори свързват някои видове неправилни запушвания с болки в лицето поради проблем с краниомандибуларна дисфункция. Въпреки че става въпрос за много спорен въпрос и други автори не споделят това мнение, много клакции II/1, неправилни прикуси, или особено класове II/2 с свръх ухапване показват по-ретрудирана или изместена кондиларна позиция в напречна посока, обуславяща връзката на връзките и/или или мускул, който може да доведе до болка, така че е важно да се провери с медицинската история дали болката е продукт на самото ортодонтско лечение. 4

García-Peláez оценява в краткосрочно проучване за хирургическа интервенция отговора на пациентите на лечението на зъбна болка от ортодонтията с акупунктура, като получава, че почти цялата проба съобщава, че на третия ден от еволюцията те не са представили зъбна болка. 1

Резултатите показват, че 61,6% от пациентите в контролната група са показали известна степен на болка през периода на проследяване в сравнение с 38,64% в експерименталната група. Като заключение, че LLLT се оказа полезен инструмент за контрол на болката след прилагането на моларни сепарации. 7

Нежелани движения на зъбите

По отношение на горното, Aparecido-Cuoghi et al, оценяват индукцията на анкилоза и скоростта на изригване в резците на плъхове, с цел постигане на стабилно закрепване за ортодонтско зъбно движение (OTM) на моларите. Методологията, която използваха, беше да извлекат резците от плъховете, да ги реимплантират без пародонтална връзка и резултатът беше, че се индуцира анкилоза, която е ефективна за закрепване на резците по време на ОТМ на молари на плъхове, което елиминира нежеланите ефекти, като следствие от непрекъснато -ерупция. 9

Пародонтални проблеми и бели петна

Но е важно да се отбележи, че ортодонтското лечение не причинява никакъв вид пародонтална патология, но може да предизвика определени промени при пациенти с лоша устна хигиена, така че е важно да се контролира почистването на устната кухина на високо ниво, за да се избегнат бъдещи усложнения. единадесет

При ортодонтските пациенти деминерализацията обикновено се проявява като бели или кафяви петна по емайла около брекетите и може да доведе до кавитация. Тези петна обикновено се появяват върху лабиалните или устните повърхности на зъбите, които обикновено са податливи на деминерализация при ортодонтски пациенти. 12

Съобщаваната честота и разпространение на WSLS варират в зависимост от пола: едно проучване установява, че пациентите от женски пол имат по-висока честота на WSLS, друго не установява значителна разлика в разпространението на WSL, а трето проучване установява, че пациентите от мъжки пол имат по-висока честота на WSL. Не са открити значителни разлики в честотата и разпространението на WSL между дясната и лявата страна на максилата и долната челюст. 14.

Честотата на WSLS в максилите при пациенти, лекувани с ортодонтия, са странични резци, кучешки зъби и премолари на първо място и втори премолари в централните резци като втори. 14.

Друг от вредните ефекти, които лошата устна хигиена осигурява по време на ортодонтското лечение, е проблемът с дъвченето и говора, причинен от халитоза и възпаление на венците. петнадесет

Те представляват елементи за механично задържане, които затрудняват четката и увеличават броя на повърхностите, където се задържат частици от храна и се натрупват бактериални плаки, насърчавайки адхезията и растежа на микроорганизмите. Освен това се предполага, че те могат да доведат до промени в оралната среда с увеличаване на бактериалната концентрация. Следователно е от съществено значение да се контролират рисковите фактори, като се намали приемът на ферментиращи въглехидрати в диетата, като се избягва излишъкът на лепило около брекетите и лентите, и особено като ключов момент, предоставяйки на пациента адекватни инструкции, мотивация и мониторинг. лечението, фаза, която често се пренебрегва. 16.

Ортодонтското лечение с неподвижни уреди е свързано с възпаление на венците, кървене, гингивална хиперплазия и лезии на бели петна, тъй като създава зони на задържане, които предразполагат към по-голямо натрупване на наддеснева плака, което променя нормалните условия на устната среда чрез промяна на състава на бактерията флора. 10

Устната хигиена е по-сложна за изпълнение, особено в близост до венечния ръб, в интерпроксималната област и около скобите и лентите, които са