Незабавно натоварване на преходни импланти при долночелюстни протези при възрастни възрастни
Незабавно натоварване на преходни импланти при долночелюстни протези при възрастни възрастни
| VELASCO ORTEGA E * SEGURA EGEA JJ ** ЛИНАРИ GANCEDO D *** MEDEL SOTERAS R ** ПОЯТО ФЕРЕРА М *** | Velasco Ortega E, Segura Egea JJ, Linares Gancedo D, Medel Soteras R, Poyato Ferrera M. Непосредствено натоварване на преходни импланти в долночелюстни зъбни протези при възрастни възрастни. Av Periodon Implantol. 2004; 16, 2: 107-113. |
Като цяло в оралната имплантология е прието, че остеоинтеграцията изисква период на заздравяване без функционално натоварване от поне 3 месеца в долната челюст и 5-6 месеца в горната челюст, тъй като се предполага, че преждевременното натоварване може да причини фиброзно капсулиране което би предотвратило пряка връзка между костта и повърхността на импланта (7,8). Понастоящем обаче се счита, че протезите за имплантиране на протези с ранно и непосредствено натоварване сами по себе си не предотвратяват остеоинтеграцията, при условие че микродвижението по време на зарастването се контролира и се прави внимателен подбор на пациенти с добро качество и количество кост и по-добра стабилност на първичната имплантация (9, 10).
Преходните импланти са включени в денталната практика за незабавна и временна поддръжка на подвижна протеза, докато постоянните импланти постигат остеоинтеграция. Когато постоянните импланти могат да издържат на протезното възстановяване, временните или преходните импланти се отстраняват. Наскоро беше показано, че преходните импланти могат да се интегрират и да осигурят добра фиксация с алвеоларната кост, която се увеличава с продължително функционално време на натоварване (20,21).
ПАЦИЕНТИ И МГ ‰ ВСИЧКИ
Това проучване е проведено от преподаватели от учебните звена по интегрирана стоматология за възрастни и герондонтология на Стоматологичния факултет на Университета в Севиля.
ПРОТЕЗИ. При всички пациенти се извършва незабавно функционално натоварване на имплантите в същата сесия с помощта на свръхзъбен протез с 4-те фиксатора на топката. В този смисъл общо 18 по-ниски пълни протези бяха трансформирани в имплантирани протези.
Средното клинично проследяване на изследваните пациенти е 20,8 месеца (диапазон: 12 месеца-48 месеца)
Преходните импланти са използвани за временна поддръжка на неподвижни или подвижни протезни възстановявания по време на функционалния период без товар при окончателни импланти (33, 34). В този смисъл преходните импланти се зареждат незабавно и степента на остеоинтеграция на тези импланти е висока, както е показано хистологично, особено в челюстта, където е необходима по-висока сила на въртящ момент за тяхното отстраняване (20,21). Освен това опитът показва, че тези преходни импланти са по-остеоинтегрирани, тъй като времето, изминало от поставянето им, се увеличава, което може да е индикация за дългосрочни клинични приложения (21).
Оралната имплантология направи революция в лечението на по-възрастни пациенти с тотален едентулизъм. Всъщност, както показват клиничните резултати от настоящото проучване, протоколите с незабавно натоварване на импланти и рехабилитация, използващи долночелюстни протези, могат да подобрят недостатъците на конвенционалните пълни протези и незабавно да трансформират здравето на устната кухина на възрастни възрастни пациенти с положително въздействие върху качеството ви на живот.
1. Carlsson GE. Клинична заболеваемост и последствия от лечението с пълни протези. J Prosthet dent 1997; 79: 17-23. [Връзки]
2. Worthington P, Lang SR, Rubestein JE. Осеоинтеграция в стоматологията. Преглед. (28 изд.). Квинтесенция: Чикаго. 2003. [Връзки]
3. Satenburg RHK, Meijer HJA, Raghoebar GM, Vissink A. Концепция за лечение на долночелюстни свръхпротези, поддържани от ендосални импланти: преглед на алитературата. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 539-45. [Връзки]
4. Bergendal T, Engquist B. Зъбни протези, поддържани от импланти: надлъжно проспективно проучване. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 253-62. [Връзки]
5. Садовски SJ. Зъбни протези, задържани на долночелюстен имплант: преглед на литературата J Prosthet Dent 2001; 86: 468-73. [Връзки]
6. Feine JS, Carlsson GE. Имплантни протези. Стандартът на грижи за беззъби пациенти. Квинтесенция: Чикаго. 2003. [Връзки]
7. Branemark PI, Hansson BO, Adell R, et al. Остеоинтегрирани импланти при лечението на беззъби челюсти. Опит от 10-годишен период. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 16: 1-132. [Връзки]