Нещо старо, нещо ново и нещо бавно

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam, том 7, номер 3, Albacete, октомври, 2014 г.

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2014000300006В

ПАЦИЕНТ С.

Нещо старо, нещо ново и нещо бавно?

Нещо старо, нещо ново и. нещо бавно?

Марта Санчес Гарсия а, Илеана Габриела Томойу а, Федерико Хойо Гомес б и Хосе Андрес Делгадо Касадо c

до М.И.Р. на семейната и общностната медицина. Здравен център Ciudad Real II. Сиудад Реал (Испания).
b Семеен лекар. Здравен център Calzada de Calatrava. Сиудад Реал (Испания).
c Семеен лекар. Здравен център Ciudad Real II. Сиудад Реал (Испания).

Тази работа е представена като устна комуникация на V конгрес SEMERGEN Castilla-La Mancha, проведен в Талавера де ла Рейна (Толедо - Испания), на 7 и 8 март 2014 г.

Предсърдно мъждене (AF) е най-честата аритмия в клиничната практика. Той е отговорен за високата заболеваемост и смъртност. Пациент с известна AF, който следва лечението по подходящ начин и започва със световъртеж, трябва да предупреди семейния лекар. Електрокардиограмата е от съществено значение за правилната диагноза: наличието на брадикардия при пациент с ПМ. Тази клинична ситуация е причина за насочване към болница, която не може да бъде отложена за извършване на етиологично проучване и адекватно лечение предвид тежестта на клиничната картина.

Ключови думи: Предсърдно мъждене. Брадикардия Автотриовентрикуларен блок.

Предсърдно мъждене (AT) е най-честият вид аритмия в клиничната практика. Това причинява висок процент на заболеваемост и смъртност. Пациент с известна ФП, който следва адекватна терапия и започва да се чувства замаян, трябва да предупреди своя лекар. Електрокардиограмата е от съществено значение за правилната диагноза: наличието на брадикардия при пациент с ПМ. Тази клинична ситуация представлява непрекъсваема причина за насочване на пациента към болницата, за да се извърши етиологично проучване и адекватна терапия поради сериозността на тази клинична картина.

Ключови думи: Предсърдно мъждене. Брадикардия. Атриовентрикуларен блок.

Въведение

Генезисът на предсърдно мъждене (AF) продължава да бъде обект на спорове 1,2. Вероятно съответства на сложно взаимодействие между дразнители, които причиняват неговото иницииране, и предсърдно анатомичния субстрат, необходим за неговото продължаване. Характеризира се с наличието на неравномерни R-R интервали и отсъствието на определени Р вълни в повърхностната електрокардиограма (ЕКГ), въпреки че в някои случаи може да се наблюдава определена редовна предсърдна електрическа активност в някои ЕКГ отвеждания. Дължината на предсърдния цикъл, когато е видим, обикновено е променлива и обикновено надвишава 300 удара в минута (bpm) 2. Обикновено се проявява с бърза камерна реакция. Тя може да бъде симптоматична или асимптоматична в зависимост от сърдечната честота, продължителността и наличието или отсъствието на структурно сърдечно заболяване 3 .

Честотата на ПМ се увеличава с възрастта и като последица от прогресивното стареене на населението, разпространението се е увеличило през последните години 2. В проучването Framingham се наблюдава увеличаване на разпространението му между периода между 1968 и 1970 г. и между 1987 и 1989 г., като съответно от 3,2% до 9,1% 2. През последните години нараства процентът на постъпванията в болници и увеличаването на разходите за здраве 2. Значението на ФП се дължи на факта, че той е водещата причина за емболични събития, особено мозъчно-съдови инциденти. Според проучването Framingham този риск се увеличава при наличие на сърдечни заболявания, като се оценява рискът от мозъчно-съдови инциденти с 1,5% във възрастовата група между 50 и 59 години и с 30% в групата на възраст 80-89 години. Четири. По същия начин има класически, добре дефинирани рискови фактори, участващи в развитието на ПМ. От всички тях артериалната хипертония е основната 2 .