Непоносимост към лактоза, какво е и какво не

Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

Треската за продукти „без“ е обхванала средния испанец и все повече купуваме продукти, класифицирани като „без глутен“ или „Без лактоза". Този тип изявления върху етикета на хранителните продукти ни карат да мислим, че те са по-здравословни или по-„храносмилателни“. Млякото и по-конкретно лактозата получават много лоша репутация през годините, по такъв начин, че не е необичайно да се намерят домове, където млякото често се приема "Без лактоза". Оправдано ли е консумирането на този тип продукти? За да разберем, нека започнем в началото ...

Какво е лактоза?

The лактоза е захарта на мляко от бозайници, включително човешко мляко, където съотношението лактоза е около 7 g/100 ml в сравнение с краве, овче или козе мляко, където присъства в по-малко количество (Фигура 1) (1). Очевидно е, че се среща и в млечни продукти или производни, макар и в по-малка пропорция. The лактоза е дизахарид, т.е. съставен е от два монозахарида (глюкоза и галактоза) (две).

The лактаза, вместо това е ензим от групата на β-галактозидази който е отговорен за катализирането на реакцията на разрушаване на гореспоменатата гликозидна връзка на лактоза (Фигура 2), по такъв начин, че да се разгъне или да я разпадне галактоза и глюкоза за да могат те да бъдат абсорбира се от червата (1,2). Той се секретира от епителни клетки, които подреждат чревните власинки на йеюнум (две).

Естествено, бозайници имат достатъчно лактаза по време на кърмене, за да могат да усвоят и усвоят лактоза съдържащи мляко. С течение на времето, когато детето расте и консумира по-малко мляко, производството на този ензим намалява (3).

Какво е непоносимост към лактоза?

Когато червата не секретира лактаза или не го прави в достатъчно количество, пряката последица е, че този дизахарид не може да бъде хидролизиран и следователно абсорбиран. Това състояние се нарича непоносимост към лактоза. Най-общо казано, възрастни и юноши с непоносимост може да яде или пие поне 12 g лактоза (приблизително количеството, което съдържа чаша мляко), без да има симптоми или да има само незначителни симптоми (4). Дори това количество може да бъде по-голямо, ако през целия ден се правят малки приема или ако се приема с други храни (4,5).

The АДИЛАК (Асоциация на непоносимост към лактоза на Испания) разграничава 3 нива в зависимост от дневно количество лактоза че сте в състояние да усвоите (1):

Ниско ниво на непоносимост: 9 до 12 g лактоза на ден.
Средно ниво на непоносимост: 5 до 8 g лактоза на ден.
Високо ниво на непоносимост: до 4 g лактоза на ден.

Следователно е ясно, че непоносимостта към лактоза зависи от дозата, която индивидът е в състояние да усвои. Тази непоносимост не зависи само от производството на лактаза в червата, но има и други фактори, които влияят (5): чревна флора, подвижност, стомашно-чревна чувствителност към образуване на газове и др.

На свой ред непоносимостта към лактоза може да бъде класифицирана според произхода си в (2,4,5):

Първична непоносимост: това е производното на прогресивното намаляване на активността на лактазата след отбиването, докато стане нула или почти нула (2,5). Около две трети от населението на света страдат от този вид непоносимост (2,5).
Вторична непоносимост: е този, който възниква в резултат на някакво временно засягане на храносмилателната система (инфекции, възпалителни заболявания на червата, коремни операции и др.) (2,5).
Вроден дефицит на лактаза: това е изключително рядко метаболитно заболяване, при което детето се ражда с това състояние, така че не може да усвоява лактозата дори по време на кърмене. Това е много рядко и в момента се лекува с изкуствени препарати, формулирани без лактоза (2,5).
Съществува четвърти вид непоносимост което присъстват на някои недоносени бебета. Обикновено трае много кратък период от време (4).

Смята се, че преди хората да са могли да използват мляко от преживни животни за храна, повечето хора са били непоносимост към лактоза в зряла възраст. Това е било в състояние да се промени през вековете поради 3 фактора (4): мутации в специфични популации (особено в африканските номади и северноевропейските келтски общества, ставайки хора, устойчиви на лактоза), способността да се развиват продукти с ниско съдържание на лактоза (като кисело мляко или сирене) и адаптация на микробиом на дебелото черво.

Симптоми и откриване на непоносимост