Непоносимост към глутен и диета без глутен; мода, невроза или по-здрави
Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.
Абонирайте се за този блог
Следвайте по имейл
Непоносимост към глутен и диета без глутен, прищявка, невроза или по-здравословно?
- Вземете връзка
- електронна поща
- Други приложения
Все повече хора се присъединяват към модата на диета без глутен, Или защото е целиакия, защото смята, че не й отива, защото някой я е изплашил с книга или запис в интернет или защото нейният „терапевт“ го препоръчва (дори аз съм го пробвал за всеки случай, знаете, че обичам да опитайте почти всичко). Факт е, че е много често да се чуват неща като, докторе, глутенът лош ли е? Възможно ли е това, което се случва с мен, да е по вина на глутена? Или какво каза дамата на билкаря онзи ден на клиент „Пшеницата е супер възпалителна, яде ръж“?.
Хранителната индустрия също получава повече безглутенова храна и ги популяризира като по-здравословни продукти за което можете да таксувате повече, нещо, което е много добро за целиакиите (с изключение на джобната ви книга), но това се прави главно за маркетинг и тъй като има тази тенденция да се яде без глутен на улицата, сякаш е по-здравословно, въпреки това на ползи от a диета без глутен, без да е целиакия, само малцина ще ги възприемат.
В предишната публикация разгледахме свързани с глутен нарушения, особено Цьолиакия, на пшенична алергия и оставих за това най-противоречивото разстройство, непоносимост към глутиен към целиакия. По-здравословна ли е безглутеновата диета, безсмислена мода или друга невроза, която да усложни малко живота ни? Да го видим.
Нецелиакична непоносимост към глутен (SGNC)
The непоносимост към глутиен към целиакия е типът на свръхчувствителност към глутен най-противоречивият от всички, за които е известно по-малко и за които днес няма добре дефинирани тестове за диагностицирането му. Въпреки това е вероятно този, който най-много засяга населението и без съмнение тази, за която се говори най-много на улицата. Той е и този, който напоследък е по-модерен както в научна среда, така и при паразити, книги, уебсайтове и чудодейни диети и който се опитва да бъде виновен за безкрайни заболявания с неизвестна етиология.
The непоносимост/чувствителност към глутений към глутения (SGNC) е вид алергична хранителна свръхчувствителност не се медиира от IgE (пшенична алергия), нито от анти-трансглутаминазни автоантитела (Цьолиакия ). Предполага се, че е медиирано от вроден имунитет (1), в отговор на неглутенови протеини, но присъства главно в пшеница и други зърнени култури с глутен като ечемик и ръж (инхибитори на алфа амилан-трипсин, проламини като глиадини или лептини като аглутинини от пшеничен зародиш WGA и други).
По тази причина и докато протеините се откриват, той се извиква (също неточно) свръхчувствителност към пшенична нецелиакия, въпреки че по-скоро трябва да се нарича свръхчувствителност към зърнени култури без целиакия.
За разлика от Цьолиакия, на SGNC няма атрофия на вили в патологичната анатомия на чревните биопсии, нито в момента е известен какъвто и да е отговорно автоантитело и, въпреки че съм чел противоречиви мнения, изглежда, че не представлява нарушения на чревна пропускливост (7), че ако те съществуват в Цьолиакия.
Честота и симптоми на непоносимост към глутиен към целиакия
Диагностика на непоносимост към глутания към целиакия
- Тестът за избор е изтеглянето на зърнени култури с глутен за да видите дали симптомите изчезват за поне 4 седмици и неговото повторно въвеждане за да се потвърди, че те се появяват отново с приема на зърнени храни с глутен. Симптомите могат да отнемат няколко дни, за да се появят отново.
- При хора, които реагират на безглутенова диета и се влошават с повторното въвеждане на глутен, които имат отрицателни анти-трансглутаминазни антитела, се препоръчва да се проучи дали те са HLA-DQ2-DQ8. В този случай, ако има голямо съмнение за цьолиакия, може да се посочи ендоскопия с дуоденоеюнални биопсии, за да се изключи Цьолиакия преди валидиране на диагнозата на непоносимост към глутиен към целиакия. Тъй като спазването на безглутенова диета преди биопсията може да нормализира резултатите от биопсиите и отнема седмици или месеци (или дори години при малка група от хора), за да се промени отново, времето на повторно въвеждане на глутен преди биопсията в тях хората трябва да са по-възрастни и да се оценяват от специалист, за да не се получат фалшиви негативи (3-6 месеца) и дори да се повтарят след известно време, ако има голямо съмнение за цьолиакия.