Нефритни колики системен преглед
Бъбречни колики: системен преглед
Бъбречната литиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на камъни в отделителната система, представлява третата по честота урологична патология след инфекции и патология на простатата.
Бъбречната колика (CR) е честа урологична спешна ситуация, която включва една от най-тревожните форми на болка при хората, така че тя изисква бърза диагностика и лечение.
Бъбречни колики: системен преглед
Автори:
Луис Сопеня Санц. Постоянен лекар по радиационна онкология в болница Universitario Clínico Lozano Blesa.
Сандра Кастильон Ромео. Генерална медицинска сестра в университетската болница „Мигел Сервет“. (първи автор).
Резюме:
Нефритната колика е болката, причинена от преминаването на твърдо тяло от бъбреците към пикочните пътища. Той е по-разпространен при мъжете на средна възраст.
Болката е основната проява и обикновено е внезапна, едностранна и много интензивна. Той се намира в лумбалната ямка и костовертебралния ъгъл, следвайки долния ръб на 12-то ребро. Характерно излъчва следвайки антеро-низходящия уретерален път към пикочния мехур, външните гениталии и дори вътрешната част на бедрото.
Основната причина е литиазата, предимно калкули, съставени от калциеви соли (оксалат и фосфат).
Тази статия е направила преглед на голяма част от научната литература. Прегледани са бази данни Medline, Cuiden, Cochrane plus и Google Scholar.
Думите "нефритна колика", "бъбречна литиаза", "лечение", "етиология", "диагноза".
Въведение:
Бъбречната колика е болезнен и пароксизмален синдром, дължащ се на механични или динамични промени в уринарния поток. Това е най-честата проява на бъбречна литиаза.
Реноуретералната колика или, по-често бъбречната колика, е болката, причинена от преминаването на твърдо тяло от бъбреците към пикочните пътища.
12% от населението е засегнато от бъбречна литиаза през целия си живот, като рецидивите са чести. 25% от пациентите с бъбречна колика поради литиаза имат фамилна анамнеза за уролитиаза.
Характеризира се с появата на болка от едната страна на корема или лумбалната област, внезапна поява, която създава усещане за убождане или парене, тип колики, с обостряния и ремисии, която излъчва гениталиите и частта отдолу гърба и това може да бъде придружено от възбуда, безпокойство, гадене, повръщане, изпотяване и, понякога, дискомфорт при уриниране, като например необходимост от многократно уриниране в малки количества, чувство на желание за уриниране веднага след отиване до тоалетната и усещане за парене по време на уриниране.
Статистически честотата му е по-висока през топлите месеци и първо нещо сутрин, като мъжете на средна възраст са групата, която е най-засегната от болестта.
Размерът на камъните варира от малки частици до големи камъни стагхорн. Те могат да се усложнят, причинявайки инфекция и/или запушване. Ако камъните запушат двете събирателни системи, се появяват олигурия и остра бъбречна недостатъчност (ARF).
Етиология
- В 90% от случаите коликите се причиняват от литиаза, Сред които: 75-80% от камъните са съставени от калциеви соли (оксалат и фосфат), 5-10% от пикочна киселина и 8-10% от магнезиев амониев фосфат (струвит). По-рядко основната съставка е цистин или ксантин.
- В 5-10% от случаите причината е ендолуминална, но не литиазикова (съсиреци, гной, папиларна некроза, атония на уретера поради пиелонефрит, синдром на пиелоуретерална връзка, бъбречна туберкулоза ...).
- В останалите случаи причината може да бъде париетална (стеноза на уретера) или външен (гинекологични, хематологични, ретроперитонеални неоплазми, бременност, храносмилателни причини апендицит, Crohn's).
- Между ласкателни болести от формирането на изчисленията откриваме следното: хиперпаратиреоидизъм, бъбречна тубулна ацидоза, цистинурия, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, и т.н.