НЕФАРМАКОЛОВО ЛЕЧЕНИЕ; GICO DE LA HIPERTENSI; N ARTERIAL Las Condes Clinical Medical Journal

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

Обобщение
Обобщение
Ключови думи
Въведение
Намаляване на приема на натрий

Обобщение
Обобщение
Ключови думи
Въведение
Намаляване на приема на натрий
Чувствителност към натрий
Умерено ограничаване на натрия и антихипертензивни лекарства
Диета, която понижава кръвното налягане
Добавка на калий
Телесно тегло
Физически упражнения
Алкохол
Кафе и чай
Пушене
Добавяне на калций
Заключения
Библиография

Нефармакологичните терапевтични интервенции (NFTI) за лечение на артериална хипертония (HTN) често са трудни за изпълнение. Това е така, защото те включват промени в навиците и поведението, които обикновено са дълбоко вкоренени в индивидите на дадена общност или общество. Още по-трудно е поддържането на тези промени в навиците и поведението с течение на времето. Понякога определени структури на самото общество или общност са тези, които се противопоставят на промените и тяхната трайност във времето (1,2).

Тази статия с експертно мнение се опитва да отговори на два въпроса, а именно:

Каква е ролята на ITNF при лечението на вече установена HT?

И по-конкретно какви са тези интервенции?

За да се отговори на тези въпроси, бяха анализирани някои статии от литературата, те са в библиографските справки на класически учебници и в други рецензии, които наскоро бяха публикувани по темата.

В рамките на ITNF ограничаването на приема на натрий в храната ще бъде разгледано в по-голяма степен. Освен това ролята, която DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) и средиземноморските диети имат или може да имат, диетичният принос на някои йони, оптимизирането на телесното тегло, физическите упражнения, пушенето, алкохолът и напитките, които съдържат кофеин.

Въпреки че акцентът в тази статия е поставен върху терапевтичната стойност на NFTI при тези, които вече имат диагноза HT, трябва да се признае, че NFTI играят важна роля както за намаляване на вероятността от развитие на HTN, така и за намаляване на глобален сърдечно-съдов риск, който надхвърля дори това, което може да се обясни само с понижаването на кръвното налягане (3) (Фигура 1).

Модифицирано от ръководството MINSAL „Риск подход за превенция на сърдечно-съдови заболявания. Консенсус 2014 г. ".

CVR: сърдечно-съдов риск. ХБН: хронично бъбречно заболяване. VGGe: Приблизителна скорост на гломерулна филтрация. ССЗ: сърдечно-съдови заболявания. ITNF: Нефармакологични терапевтични интервенции.

Алгоритъм за оценка на глобалния сърдечно-съдов риск

CVR: сърдечно-съдов риск. ХБН: Хронично бъбречно заболяване. VGGe: Приблизителна скорост на гломерулна филтрация. ССЗ: сърдечно-съдови заболявания. ITNF: Нефармакологични терапевтични интервенции.

От историческа гледна точка едно от първите относително ефективни лечения за ХТ беше така наречената „оризова диета“. Това е замислено и популяризирано от Валтер Кемпнер - лекар от еврейско-германски произход - който е имал солидна подготовка по клетъчен метаболизъм, след като е бил ученик в Берлин на физиолога Ото Варбург, носител на Нобелова награда за медицина през 1931 г. Кемпмер обаче трябваше да отиде в изгнание в Съединените щати (Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина) поради тормоза, на който той беше жертва от нацисткия режим. Изследванията му за „оризовата диета“ са проведени през 40-те години. Диетата се характеризира с изключително ниско съдържание на натрий: само 230 mg/ден (0,5 g сол/ден). Състои се основно от бял ориз и плодове. Това предполага, че основният му състав са сложни въглехидрати, само 5% протеини и 3% мазнини. Диетата, макар и противоречива, постигна известна популярност по това време, тъй като успя да стабилизира някои пациенти със злокачествен HTN, напреднала бъбречна недостатъчност и тежка сърдечна недостатъчност (4).