Нефармакологични препоръки при пациенти с хипертония - Охронни - Научно-техническа редакция

РЕЗЮМЕ

Хипертонията (HTN) е сърдечно-съдов рисков фактор, считан от СЗО за водеща причина за смъртност в световен мащаб. Следователно лечението трябва да бъде насочено към намаляване на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност, подобряване на качеството и избягване на увреждане на целевите органи. Лечението може да бъде фармакологично или нефармакологично. Основните аспекти на последното ще бъдат подробно описани по-долу.

Ключови думи: артериална хипертония, нефармакологично лечение.

Mª del Pilar Martínez García. Семеен доктор. Местен офис Villanueva de la Jara

ПРОМЕНИ В ЖИВОТА

Не е доказано, че те забавят сърдечно-съдовите усложнения при пациенти с хипертония и следователно не трябва да забавят началото на медикаментозното лечение при пациенти с висок сърдечно-съдов риск.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА (препоръка Б)

Няма проучвания, които да демонстрират дългосрочни ефективни интервенции за отслабване и/или понижаване на холестерола.

Напротив, има множество епидемиологични проучвания, които показват, че консумацията на сол повишава кръвното налягане и следователно разпространението на хипертонията:

Проспективно проучване, проведено във Финландия, демонстрира връзката между увеличението на 100 mmol натрий (5.8 g) и смъртността от коронарна и мозъчно-съдова болест със статистическа значимост. Също така беше показано, че диетата с ниско съдържание на натрий забавя повторната поява на повишено кръвно налягане.
В мета-анализ от Law et al. намаляването на солта се оказа ефективно, ако се поддържа във времето.
В проучването DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) е показано, че диета, богата на плодове, зеленчуци и обезмаслени млечни производни и намалена на мазнини, червено месо, сладкиши и сладки напитки, намалява нивата на кръвното налягане при пациенти с нормална и хипертония от 8 до 14 mmHg, поради високото съдържание на калций и калий. Средиземноморската диета има много прилики с диетата DASH.