Недостиг на витамин b12 при вегетарианците

Типичният дефицит на В12 е този на мегалобластната анемия, наричана още „пернициозна анемия“. Това е различен тип анемия от дефицита на желязо, в този случай това е макроцитна анемия.

мегалобластна анемия

Терминът "мегалобластичен" произлиза от "взривове", които са предшественици на костния мозък, и "мегало", което означава "много големи". Тези клетки стават такива, тъй като тяхното ядро ​​не узрява правилно, а тяхната цитоплазма (какво става това около ядрото на клетката). При този тип анемия се случва синтезът на ДНК да се забави и клетките, вместо да се делят, да растат повече от нормалното (оттук и „макроцитната“).

Този тип анемия се открива лесно чрез кръвни тестове и обикновено има лечение, с изключение на някои генетични варианти.

Тъй като вегетарианската диета обикновено е богата на фолиева киселина, е трудно дефицитът на В12 да се прояви като мегалобластна анемия. Отначало това изглежда като добра новина, но не е, нека видим защо:

Мегалобластната анемия се диагностицира без сериозен проблем и ако се дължи на хранителен дефицит, лечението е просто.

От друга страна, дефицитът на В12, който не причинява мегалобластна анемия, е труден за диагностициране и също може да не дава симптоми, докато проблемът не е сериозен. Това не би било тревожно, ако нашите здравни специалисти проведоха солидно обучение по този въпрос, що се отнася до вегетарианските пациенти (които нямат малабсорбция, здрави са, нямат анемия ... те са извън класическата картина), но те нямат (това не е тяхна вина, но те нямат). Диетолозите-диетолози, които са научили това в колежа, вдигат ръце. А сега лекарите.

Вегетарианец, който отиде при семейния лекар, за да узнае статуса си на B12, вероятно ще замине с флаер за анализ с определяне на серум B12 (в кръв). Ако този параметър излезе в обхвата, със сигурност ще се заключи, че няма проблем и тук мир и след това слава. Освен това няма да има аналитични изменения на пернициозната анемия като висока MCV (което лекарят или DN обикновено очаква, ако има дефицит на B12), така че още повече спокойствие.

Смята се обаче, че 25% от пациентите с неврологични разстройства поради дефицит на В12 нямат анемия. И ние говорим за общото население, ако бихме могли да ограничим вегетарианците, вероятно процентът ще бъде по-висок (2). И това може да бъде асимптоматичен дефицит (7).