Недостиг на витамин А и антропометричен хранителен статус при маргинални градски и селски деца
Дефицит на витамин А и антропометричен хранителен статус при маргинализирани деца в градовете и селските райони в щата Сулия, Венецуела.
Дейзи Амая-Кастеланос 1, Хайде Вилория-Кастехон 1, Пабло Ортега 1, Гизела Гомес 3, Хесус Р. Уриета 1, Пабло Лобо 1 и Хесус Естевес 2 .
1 Лаборатория за изследване на недохранването на деца, Институт за биологични изследвания и Институт за клинични изследвания.
2 Медицински факултет, Университет в Зулия, Apartado 526. Маракайбо, Венецуела.
3 Регионална здравна система, Маракайбо, Венецуела. Имейл: [email protected]
Ключови думи: Хранителен статус, недохранване, дефицит на витамин А, детска популация, серумен ретинол.
Ключови думи: Хранителен статус, недохранване с протеинова енергия, дефицит на витамин А, деца, серумен ретинол.
Получава се: 31.07.2001. Приет: 29.04.2002.
Широко известно е, че протеиново-енергийното недохранване е проблем в световен мащаб, особено в страните в преход към развитие, имащи дълбоки социални, икономически и политически последици. В Латинска Америка недохранването, предимно недохранването на децата, е ендемично. Въпреки това, както квашиоркорът, така и хранителният маразъм имат тенденция да намаляват в повечето страни, благодарение на прилагането на някои прости и евтини стратегии, като имунизации, орална рехидратация, по-добро лечение на инфекциозни процеси, образователни кампании, пренатален контрол и нови медицински постижения, а не подобряването на условията на живот (1, 2), които продължават да бъдат основните причини за хронично мултидиференциално недохранване, което е резултат от процес на адаптация на самозащита, необратим в много параметри.
На международно ниво все още се използват антропометричните показатели Height // Age (T // E), Weight // Age (P // E) и Weight // Height (P // T), прилагане като пределна точка, Z оценка от ? 2 SD или процентил 3, по отношение на международния референтен стандарт NCHS-WHO (1, 3). Тази гранична точка е валидна за райони с високо разпространение на умерено и тежко недохранване; но за региони с ниско разпространение на тежко недохранване и с умерен процент на леко или умерено недохранване, както във Венецуела, би било за предпочитане да се използва като гранична точка? 1 SD, което е еквивалентно на 10-ия процентил (4), тъй като всъщност лекото и умерено недохранване трябва да се открива с превантивна цел. В контекста на развиващите се страни към 1995 г. регионът на Америка имаше най-ниско разпространение на хранителен дефицит (
Клиничният дефицит на витамин А (VAD) води до забавяне на растежа, нощна слепота, ксерофталмия, кожни лезии, сухи лигавици, нарушения в имунния отговор и повтарящи се инфекции. вирусни заболявания като морбили (10-24).
Причината за недостиг на витамин А може да бъде много сложна и зависи от вида и количеството на погълнатия витамин и провитамин (главно b-каротин), способността на субекта за усвояване, транспортиране и съхранение и техните метаболитни нужди (11). Казано е, че има патологични състояния, очевидно несвързани помежду си, които могат по един или друг начин да променят всеки един от тези фактори, включително синдроми на малабсорбция и фебрилни заболявания. Следователно това състояние на недостатъчност обикновено съжителства с протеиново-калорично недохранване (13, 22, 25).