Недохранване при възрастни хора фактори, които влияят
Възрастните хора са изложени на риск от нарушен хранителен статус поради физически промени, свързани със стареенето, както и когнитивни, психологически и социални фактори като деменция, депресия, изолация и ограничен доход. Недохранването влияе отрицателно върху качеството на живот, увеличава разходите за здравеопазване и увеличава риска от краткосрочна смъртност. Грижещите се за възрастните хора и други членове на интердисциплинарните здравни екипи играят важна роля за предотвратяване на недохранването при възрастни хора, които живеят сами или са зависими. Тази статия предоставя преглед на скрининговите инструменти и интервенции, които възрастните болногледачи могат да използват, за да минимизират риска от недохранване при възрастни хора.
Индекс на съдържанието
Общи въпроси и данни за недохранване при възрастни хора
Като цяло възрастните хора се възприемат като здрави и над три четвърти от испанците над 65 години оценяват здравето си от добро на отлично. Въпреки здравия си образ на себе си обаче, много възрастни хора са изложени на риск от недохранване - състояние, което може да възникне при по-възрастни хора с поднормено тегло и крехки, както и при възрастни хора с наднормено тегло и затлъстяване, чиито хранителни нужди не са удовлетворени.
Няколко проучвания са изследвали недохранването при възрастни хора. Систематичен преглед през 2016 г. на 54 проучвания, използващи валидирани инструменти за оценка на податливостта към недохранване при възрастни на възраст 65 години или повече, заключава, че до 83% са изложени на риск от недохранване.
Недохранването намалява качеството на живот, е силен предиктор за краткосрочната смъртност и е свързано с по-високи разходи за здравеопазване. Тази статия прави преглед на многото когнитивни, психологически, социални и икономически фактори, които могат да повлияят на хранителния статус на възрастните хора и обсъжда как болногледачите могат да се намесят, за да предотвратят и да се справят с недохранването при тези пациенти.
Физически промени, свързани със стареенето
Както загубата на мускулна тъкан, така и увеличаването на телесните мазнини са свързани с напреднала възраст, дори при хора, чието тегло е стабилно. Загубата на мускулна маса е придружена от намаляване на мускулната сила и функция и може да бъде последвана от намаляване на мобилността. Сред възрастните хора, които живеят зависими, загубата на подвижност може да попречи на закупуването и приготвянето на храна. Въпреки че загубата на мускулна маса намалява калоричните нужди, тя не намалява нуждите от витамини, минерали или протеини, които често се увеличават с остаряването, което затруднява по-възрастните хора да задоволят тези нужди при нискокалорична диета.
Дехидратация. В напреднала възраст възрастните също изпитват намаляване на общото количество вода в тялото. Този спад, заедно с ниска бъбречна функция, намалена подвижност и намалено възприемане на жаждата, излагат възрастните хора на повишен риск от дехидратация, особено тези на възраст над 85 години.
Съзъбие. Повече от 20% от хората над 65 години съобщават, че нямат естествени зъби. Проблемите със зъбите и венците, както и лошо прилягащите протези, могат да ограничат избора на храна, намалявайки консумацията на плодове, зеленчуци и меса.
Сензорни промени които могат да повлияят на хранителния прием, включително нарушения на вкуса, миризмата и зрението, често се срещат при възрастни хора. Променен вкус може да възникне при дисфункция на вкусовите рецепторни клетки, използване на лекарства, затруднено поддържане на здрави зъби и венци, хронично заболяване или намалено обоняние. Промененият вкус влияе главно върху възприемането на горчивите вкусове и може да предизвика отвращение към цитрусовите плодове и някои зеленчуци или предпочитание към сладкиши. Освен че влияе на вкуса, обонятелната дисфункция, която е по-често при възрастните хора, отколкото при по-младите възрастни, може да намали удоволствието от храната, въпреки че нейните ефекти върху хранителния статус не са ясно установени. Зрителното увреждане може да ограничи възможността за избор или приготвяне на храна и да създаде предизвикателства за самохранване.