Научни доказателства за терапия срещу кандида - Лечение на раздразнените черва Аликанте
ПРЕМИЕР ЗА ПРИРОДНИТЕ АНТИФУНГАЛНИ АГЕНТИ: ДОКАЗАТЕЛСТВА И ОБОСНОВКА ЗА УПОТРЕБАТА
16 ноември 2015 г. Дрожди, гъбична инфекция
Джесика Бонович RN, BSN
Candida: Обещаващи данни от няколко малки проучвания показват използването на пробиотици като ефективно срещу множество патологични състояния, причинени от Candida. В тези проучвания Lactobacillus GG, L. acidophilus и Saccharomyces boulardi са преобладаващите пробиотици, за които е доказано, че са ефективни с L. GG, демонстрирайки способността да индуцират образуването на антитела срещу Candida при имунодефицитни мишки. Доказано е, че пробиотиците ускоряват заздравяването на различни болестни състояния в стомашно-чревния тракт, когато Candida присъства (Zwolinska 2006 и 2009, Hatakka). Доказано е също, че пробиотиците ускоряват имунния отговор към Candida при различни симулации на мишки (Wagner, Zwolinska 2006 и 2009).
Aspergillus: Няма данни за ефикасността на пробиотиците срещу инфекция с Aspergillus. Смята се, че инфекциите с Aspergillus са редки в сравнение с други видове дрожди като Candida. Неотдавнашно проучване обаче показва висок процент на Aspergillus в проби от изпражнения от пациенти с болестта на Crohn. Инфекциите с аспергилус (Li) обикновено се свързват с белодробна инфекция и следхирургични усложнения, които често са много остри. Тежестта на усложненията на Aspergillus и малкият брой инфекции вероятно са отговорни за липсата на изследвания в това отношение. Относителната безопасност на лактобацилите, бифидобактериите и лактококите е широко демонстрирана в литературата. Включването на тези пробиотици в протокол за лечение на Aspergillus може да се счита за подходящо в много случаи.
Проучванията върху употребата на пробиотици за стомашно-чревно изцеление са насочени към широк кръг от популации. Към днешна дата най-обещаващите проучвания са в лечението и профилактиката на остра инфекциозна диария, вирусен гастроентерит, свързана с антибиотици диария, улцерозен колит и некротизиращ ентероколит при недоносени бебета (Manzoni, Zwolinska, Szajewska). При всички тези състояния възпалението е от първостепенно значение.
Насърчаване на имунния отговор срещу свръхрастеж на чревни дрожди. За ускоряване на възстановяването и намаляване на възпалението в чревната лигавица по време на растежа на гъбички.
Най-често защитаваният щам в литературата е този на Lactobacillus GG в дози от 10 милиарда образуващи колонии единици (CFU), взети в началото на лечението. Установено е, че Saccharomyces thermophilus и S. boulardi са ефективни в някои проучвания и по-малко ефективни в други. Отчита се дневен прием от 10 ^ 6 до 10 ^ 9 CFU, най-ниската ефективна доза за терапевтични цели.
НАУЧНИ ДОКАЗАТЕЛСТВА ЗА АНТИКАНДИДНА ТЕРАПИЯ
Алицинът е активната съставка, която се съдържа в чесъна. Най-често разбираният начин на действие на алицин е свързан със способността му да пресича клетъчните мембрани и да се комбинира с молекулярни групи, които съдържат сяра в аминокиселини и протеини, което пречи на клетъчния метаболизъм (Davis, Singla). Антимикробните свойства на алицин са демонстрирани в множество in vitro и in vivo миши модели (Davis, Guo, Shadkchan). Доказано е, че противогъбичните свойства на алицин повишават ефикасността на флуконазол, синергичната комбинация е най-ефективна при унищожаването на видове Candida в бъбречните клетки (Guo). Проучванията при хора са насочени до голяма степен към сърдечно-съдови и антихипертензивни ефекти и е направено малко за демонстриране на антимикробни свойства (Fugh-Berman, NACAM). Проучване, проведено в Китай, обаче съобщава за успешното използване на интравенозен алицин срещу инвазивни гъбични инфекции (Davis).