Наранявания на гръбначния мозък в ni; os - Наранявания и отравяния - Ръчна MSD версия; n за

, Д-р,

  • Медицински колеж в Дрексел
  • Обща болница Алегени
  • Консорциум за медицинско образование Allegheny Health Network
  • Здравна мрежа Allegheny
;

ръчна

, Д-р,

  • Здравна мрежа Allegheny

Въпреки че 10-годишните имат най-нисък процент на наранявания на гръбначния мозък, тези видове наранявания не са необичайни. Повечето травми на гръбначния стълб при деца се появяват в областта на шията.

При 8-годишни момчета, наранявания на гръбначния стълбцервикален Те се срещат най-често над C4 и са най-често причинени от автомобилни инциденти, падания и малтретиране на деца. При деца на възраст над 8 години нараняванията при C5 до C8 са по-чести и се дължат на инциденти с моторни превозни средства и спортни наранявания, особено гимнастика, гмуркане, конна езда, футбол и борба. В сравнение с възрастните, децата имат различни анатомични характеристики (напр. По-голям размер на главата спрямо тялото, еластичност на гръбначно-лигаментните капсули), които предразполагат към хипермобилност на гръбначния стълб без видимо нараняване на костите.

Децата с увреждане на гръбначния мозък могат да имат преходни симптоми, като парестезия и слабост. Децата също могат да имат пулсираща болка в гръбначния стълб или крайниците. При приблизително 25% от засегнатите деца появата на неврологични признаци (като частичен неврологичен дефицит, пълна парализа) се забавя между 30 минути и 4 дни след нараняването, което затруднява незабавната диагноза.

Увреждането на гръбначния мозък без данни за рентгенологични аномалии е свързано с директна тяга на връвта, компресия на връвта, мозъчно сътресение и съдова травма. Този вид нараняване се среща почти изключително при деца и често се случва в шийните прешлени. При увреждане на гръбначния мозък без данни за рентгенологични аномалии, пациентът има неврологични находки, предполагащи увреждане на гръбначния мозък (напр. Парестезии, слабост), но с нормално анатомично подреждане и без костни аномалии, наблюдавани при образни диагностични изследвания (обикновена рентгенова снимка, компютърна томография и/или магнитен резонанс).

Децата, обездвижени за увреждане на гръбначния мозък без данни за радиологични аномалии или други увреждания на гръбначния мозък, са изложени на риск от усложнения поради обездвижване, включително язви под налягане, тромбоемболични усложнения, ателектаза и пневмония, хипертонична автономна дисрефлексия и усложнения поради неврогенен пикочен мехур, включително долна или инфекция на горните пикочни пътища (вторична за хроничен постоянен катетър), уретерални камъни, везикоуретрален рефлукс и в крайна сметка хронично бъбречно заболяване.

Диагноза

Рентгенографии (страничен, предно-заден и одонтоиден изглед в напречно сечение с отворена уста)

Обикновено КТ, особено при нараняване на костите или връзките

ЯМР за потвърждаване на увреждане на гръбначния мозък