Най-честите причини за болка в рамото
Рамото е сложна става и представлява много честа и разнообразна патология. Болката в рамото е най-честият симптом или проява на
Рамото е сложна става и представлява много честа и разнообразна патология. Болката в рамото е най-честият симптом или проява на пациенти, които посещават специалисти и честа причина за консултация със семейни лекари, дори много пациенти отиват на паралелна медицина.
Рамото се състои от три кости: лопатка, ключица и раменна кост, от три синовиални стави: гленохумерален, стерноклавикуларен, акромиоклавикуларен и два плъзгащи механизма: лопатокоракален, субкоракоакромиален.
Костите са покрити от изобилни мускули, които могат да бъдат разделени на две групи:
- Повърхностна равнина: делтоидът (основният двигател на асансьора на рамото)
- Дълбока равнина: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis и teres minor (чиито сухожилия съставляват ротаторния маншет).
Между двете мускулни равнини има виртуално плъзгащо се пространство, в което е разположена субакромиолтоидната серозна торба. Сухожилието на дългата глава на бицепса минава през биципиталния жлеб на раменната кост, който е покрит със синовиална обвивка, навлиза в ставата и се вмъква върху лопатката.
Сложната анатомична структура на рамото и големият брой мускули го правят най-движещата се става в човека и позволяват на ръката да постигне целите си. Рамото е най-често изкълчената става, особено при млади хора и спортисти. Понякога остатъчната нестабилност и множество епизоди на дислокация се появяват като продължение, което може да бъде разрешено с хирургично лечение, за да се възстанови нормалната стабилност на ставата.
Повечето пациенти, които идват на консултация за проблем с рамото, го правят, защото имат болка. По-рядко се оплакват от скованост, слабост или деформация.
Болката в областта на раменете това може да е локален съвместен проблем или свързан с проблем, произхождащ другаде.
Болката, предавана от другаде, може да се дължи на нараняване отшийни прешлени (дискова херния, остеоартрит и др.), сърдечни наранявания, холецистит или заболявания, които засягат медиастинума или диафрагмата. По-рядко предаваната болка е придружена от локално подуване или ограничено движение. Внимателната анамнеза и пълният физически преглед позволяват на лекаря да различава местната болка и болката, която се появява далеч от рамото.
Местните състояния на рамото имат симптоми, които са тясно свързани с движението на рамото и ръката. Много проблеми с раменете се влошават характерно от практикуването на определени движения, като пениране на косата, обличане на яке, бръкване в задния джоб или трудности при намирането на удобна поза на ръцете през нощта.
Важно е хората, които имат болки в рамото, да потърсят доказателства за деформация, загуба на мускули, зачервяване, подуване или други аномалии и да ги сравнят с другия пред огледалото.Ултразвук е нетравматична и евтина процедура, която често се използва при раменна патология с голяма чувствителност и специфичност.
Патология на рамото
Най-честата патология е възпалителна и травматична, тъй като са по-редки тумори и вродени промени.
Дегенеративни наранявания на нивото на сухожилията на ротаторния маншет и тяхното разкъсване са чести. Често е и разкъсване на нивото на бицепсовия жлеб на дългата глава на бицепсовото сухожилие.
Травматичната патология е много често при спортисти, които използват горния крайник, като плуване, хандбал, голф и др., Както и при падания на възрастни хора и остеопороза.