Наднормено тегло и COVID-19 DailyOpenDailyOpen
Хосе Сабан Руиз.
Но като се съсредоточим върху въпросния проблем: Какво означава за нашето тяло да има тези излишни килограми? и още по-добре, как да се отървете от тях, страдащи точно толкова, в средата на лятото?.
Още през 2014 г. нашата група, в златната ера на уникално звено в голяма болница за социално осигуряване, направи обширен преглед на затлъстяването като кардиометаболитно заболяване. Дотогава медицинският клас е подхождал наднорменото тегло/затлъстяването като още един компонент на метаболитния синдром (МС) и поради тази причина е придавал по-голямо значение на всичко останало (хипертония, дислипидемия, хипергликемия), когато точно тези три компонента зависят от наднорменото тегло/затлъстяването и в повечето случаи, коригирайки теглото, този набор от проблеми се решават сами, без да се изискват каквито и да било лекарства. Вярно е, че от средата на 90-те, сантиметрите на коремната талия са склонни да се използват като сурогатен параметър на излишните мазнини в МС, тъй като те имат по-линейна корелация със сърдечно-съдови заболявания, но това не обезсилва стойността на ИТМ, като напр. винаги е поддържал Reaven, автор на известния си "Синдром X" през 87-та година, синоним на SM, за който споменатият синдром е бил известен повече от десетилетие.
Но какво казахме в ревюто си от 2014 г., което не беше известно. Какво говорихме в тази глава 1 на конкретна електронна книга за затлъстяването, озаглавена по атрактивен и иновативен начин като „Откриване и развитие на лекарства срещу затлъстяване“, като редактори Atta-ur-Rahman, FRS & M. Iqbal Choudhary, публикувана глава от престижното издателство Bentham Books в своя том 2 от същата година (страници: 3-85). Щях да кажа нищо друго освен грях в скромност, защото това не е истина. Благодарение на уникалния по това време екип, в който бяхме двама лекари, две специализирани медицински сестри, двама биолози и биоинженер, ние придадохме на затлъстяването съвременен въздух, какъвто никога не е имало преди. Всичко беше известно, но като изолирани части от пъзел, които съставяхме по пирамидален начин, но не около SM, което би било лесното, вървейки с текущата, с други думи, конвенционалната; Съставихме го, започвайки от много наднорменото тегло/затлъстяването и от тази солидна основа изградихме нашата пирамида. И какво сложихме на върха? Ендотелът, за който ще говорим по-долу. Не сме доволни от това, ние напълнихме пирамидата с уникален материал, използвайки най-големия напредък в молекулярната биология, който беше на разположение по това време.
Както беше обсъдено в нашата глава от 2014 г., между пречките и препятствията, ако тези излишни килограми означават, че тялото има по-голяма предразположеност към хипертония, дислипидемия (високи триглицериди и нисък добър холестерол или HDL) и хипергликемия, било в диапазона на преддиабет или диабет, както ни научи МС, но също така и по-голям риск да страдаме от атеротромботично заболяване, което е под миокардния и мозъчния инфаркт. Но ние не спряхме дотук и затова се потопихме в патофизиологичните промени, които бяха под тези три проблема, свързани с наднорменото тегло, и открихме по-малка метаболитна гъвкавост, по-голяма инсулинова резистентност и по-голяма ендотелна дисфункция. И при тези промени имаше ли нещо друго? Да, повече стрес от ендоплазмен ретикулум и по-малко автофагия. Когато говорихме за автофагията през 2014 г., никой не ни разбра, но тук е изненадата, те започнаха да ни разглеждат по различен начин, когато Йошинори Осуми беше удостоен с Нобелова награда за медицина през 2016 г. за проучванията си върху нея.