Мултиформен еритем, предизвикан от антимикробни средства

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ

Голям многообразен еритем, предизвикан от антимикробни средства

Роналдо де Карвальо Раймундо I; Тиаго де Сантана Сантос II; Хосе Пауло да Силва Фильо III; Даниела Гимараеш от Мело Алберт II; Емануел Диас де Оливейра е Силва IV; Ана Клаудия Аморим Гомеш VI

I Специалист по лицево-челюстна хирургия. Помощник учител. Стоматологичен факултет (FOP/UPE). Ресифи, Пернамбуко, Бразилия.
II специалист по лицево-челюстна хирургия. Стоматологичен факултет (FOP/UPE). Ресифи, Пернамбуко, Бразилия.
III доктор по стоматология. Стоматологичен факултет (FOP/UPE). Ресифи, Пернамбуку, Бразилия.
IV специалист по лицево-челюстна хирургия. Доцент. Стоматологичен факултет (FOP/UPE). Ресифи, Пернамбуко, Бразилия.
V специалист по лицево-челюстна хирургия. Доцент. Стоматологичен факултет (FOP/UPE). Ресифи, Пернамбуко, Бразилия.

Мултиформената еритема се появява като системно заболяване, включващо кожата и лигавиците във връзка с различни фактори като бактериални или вирусни инфекции, и по-специално приложението на лекарства, аналгетици и антибиотици като цяло. Представяме 29-годишен пациент от мъжки пол с предизвикана от антимикробни мултиформа еритема с поява на везикулозно-булозни-улцерозни лезии в областта на устните, венците, езика и гениталната лигавица при лечение на инфекция на пикочните пътища с норфлоксацин 400 mg за една седмица. Извършено е поддържащо лечение с използване на води за уста за хигиена на устната кухина и мехлем на основата на кортикостероиди за защита на язви, антихистамини и хранителни насоки на хиперкалорична и хиперпротеинова течна диета. Този синдром се характеризира като остър булозен еруптивен процес, който компрометира качеството на живот на пациента и няма специфични лабораторни тестове, така че неговата диагноза трябва да се основава на внимателен преглед на анамнезата и клиничните находки.

Ключови думи: синдром на Стивънс-Джонсън; мултиформен еритем, автоимунни заболявания.

Многообразният еритем се появява като системно заболяване, при което кожата и лигавиците участват във връзка с някои фактори като бактериални или вирусни инфекции и по-специално приложението на лекарства, аналгетици и антибиотици като цяло. Целта на настоящата статия беше представянето на случай на голям многообразен еритем, предизвикан от антимикробни средства. Авторите представят случая на мъж на възраст 29 години с поява на язвени булозно-везикуларни лезии в устните, венците, езика и гениталната лигавица при лечение с 400 mg норфлоксацин поради инфекция на пикочните пътища за една седмица. Направихме поддържащо лечение с помощта на води за уста за хигиена на устната кухина и кортикоидни мехлеми за защита от язва, антихистамини и хранителни насоки при хиперкалорична и хиперпротеинова течна диета. Този синдром се характеризира като остър булозен еруптивен процес, включващ качеството на живот на пациента и няма специфични лабораторни изследвания, поради което неговата диагноза трябва да се основава на подробен преглед на анамнезата и клиничните находки.

Думи на Кю: синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформен еритем, автоимунни заболявания.

Мултиформената еритема (ЕМ) е описана за първи път от Хебра през 1866 г. като относително доброкачествено състояние, характеризиращо се със симетрично разпределени кожни лезии. 1 Понастоящем се описва като имунологично медиирано заболяване, предизвикано от лекарства или инфекции, с клинични характеристики на були и язви на лигавицата и кожата. 2 МС могат да бъдат класифицирани в четири клинични ситуации, като например: мултиформен еритем (mMS); Мултиформен еритем (EMM), синдром на Stevens-Johnson (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN) или болест на Lyell. 1 EM също се счита за група остри възпалителни лезии с различни клинични прояви. 3

EMM или синдромът на Стивънс-Джонсън се характеризира с потенциално фатални мукокутанни реакции, които са резултат от свръхчувствителност към различни утаяващи фактори, като инфекции от вируси, гъбички, бактерии, заболявания на съединителната тъкан, злокачествени заболявания, ваксини и множество лекарства. 4 Устната лигавица, гениталната лигавица, устните и конюнктивата са основните засегнати региони. Синдромът на Стивънс-Джонсън няма известна етиология, вероятно произхожда от имунологично разстройство, с участието на повърхностни съдове, което води до патологичен процес, 5 следователно основните причини са приписани на лекарствата. 6