Моноренатен пациент с диария с еволюция от 2 седмици; n Семейна медицина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

моноренатен

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Експозиция
  • Дискусия
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси

78-годишна жена с лична история на вродена истинска дясна агенезия. Той идва за диария с приблизително 2 седмици еволюция и подобен на крампи дискомфорт в двата крака. Извършва се анализ, когато тежките нива на хиперкалиемия, хипонатриемия и креатинин са леко повишени, без симптоми, свързани с тази находка и с останалите нормални допълнителни тестове. Той е приет за лечение в реанимацията и след нормализиране на стойностите е преместен във вътрешни болести. Наред с други тестове бяха извършени ACTH, който изглежда повишен и MRI, където открихме аденом в левия надбъбрек. Крайната диагноза е синдромът на Адисън при лечение с минералокортикоиди и вътрешни медицински прегледи.

Представен е случай на 78-годишна жена с анамнеза за вроден десен бъбрек, която е страдала от диария с продължителност приблизително 2 седмици и дискомфорт поради спазми в двата крака. Лабораторните резултати показват тежка хиперкалиемия, хипонатриемия и леко повишени нива на креатинин, без симптоми, свързани с тази находка и с останалите нормални лабораторни резултати. Тя беше приета за лечение в реанимацията и когато резултатите й се нормализираха, тя беше прехвърлена на вътрешни болести. Сред останалите проведени тестове се оказа, че ACTH е висок и при MR сканирането е открит левен надбъбречен аденом. Окончателната диагноза е синдромът на Адисън. Тя е била лекувана с минералокортикоиди с последващо проследяване от вътрешни болести като амбулаторна.

Хиперкалиемия (хиперК) се определя като наличие на плазмена концентрация на калий над 5,5 mEq/L. Това е най-важната електролитна промяна, тъй като е сърдечен токсичен, който причинява потенциално летални аритмии.

Хиперкалиемията, според нейната етиология, може да бъде класифицирана като: псевдохиперкалиемия, хиперкалиемия поради прекомерен прием, поради бъбречен и фармакологичен елиминационен дефект, поради разрушаване на клетките и поради повишена абсорбция на хлор. При пациент с истинска хиперкалиемия трябва да се извърши изчерпателно търсене на причините (Таблица 1). Сред тях си струва да се спомене редовното приемане на лекарства у дома (Таблица 2).

Етиологична класификация на хиперкалиемия

• Преразпределение на калия • Рабдомиолиза поради упражнение или травма (игла при извършване на венозна екстракция) • Синдром на туморен лизис, тежки изгаряния • Дефицит на инсулин • Метаболитна ацидоза • Намалена екскреция на калий • Бъбречна недостатъчност (gf ii • НСПВС • Хепарини • Противогъбични средства (кетоконазол, флуконазол и итраконазол) • Циклоспорин • Такролимус