Модели на хранене, свързани с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието -
► Въведение
Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) се характеризира с невнимание, импулсивност и хиперактивност, с последствия за училищните резултати, семейните взаимоотношения и социалните взаимодействия. Това е едно от най-честите психиатрични разстройства в детската възраст и проблем на общественото здраве в световен мащаб. Лечението на ADHD се основава главно на стимулиращи лекарства като метилфенидат, амфетамин и атомоксетин, които са високоефективни, но са свързани с неблагоприятни ефекти.
Етиологията на ADHD е многофакторна и диетата играе влиятелна роля, както и представлява модифицируем фактор. Различни проучвания показват, че модификациите на диетата могат да намалят симптомите, свързани с ADHD, или чрез ограничаване или премахване на вредните диетични фактори, или чрез допълване със защитни фактори. По отношение на вредните, предложените модификации включват ограничаване на захарта, с храни без добавки и консерванти (диета на Feingold) и олигоантигенна диета (елиминиране).
Стратегията за ограничаване или премахване на вредните хранителни фактори обаче е сложна, непрактична, отнема време и нарушава битовите навици. По отношение на полезните диетични фактори, предложените хранителни модификации включват добавки с полиненаситени мастни киселини, омега 3, минерали (желязо и цинк) и мултивитаминни комплекси. За разлика от първия, вторият подход е по-опростен, относително евтин и по-приемлив за родителите и пациентите.
Някои проучвания показват, че здравословният начин на хранене и начинът на живот за предотвратяване или контрол на ADHD могат да бъдат успешни в дългосрочен план и някои установяват връзка между хранителните режими и ADHD. Авторите проведоха проучване на случай-контрол, за да оценят моделите на хранене и хранителни вещества при китайски деца в училищна възраст с ADHD; както и да се определи връзката между основните елементи на кръвта (желязо, цинк, калций, мед и магнезий) и ADHD.
► Материали и методи
И двата случая и контролите са наети последователно от деца, наблюдавани за оценка на ADHD и за здравен контрол в педиатричните служби, съответно, на провинциалната детска болница Jiangxi, провинция Jiangxi, Китай.
Диагнозата ADHD се основава на критериите на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства в четвъртото му преработено издание (DSM-IV-R). Контролите преминаха същите диагностични оценки като случаите на ADHD, за да се изключи съществуването на това разстройство. Случаите и контролът са съвпадащи по възраст и пол.
Интервюта бяха проведени от аспиранти по епидемиология; докато диагнозата ADHD е поставена от сертифицирани детски психиатри. Всеки интервюиращ премина обучение по епидемиологични интервюта, оценка на храната и антропометрия. Данните бяха събрани чрез стандартизиран и структуриран въпросник от персонал, който не знаеше дали са случаи и контрол.
Събрани са демографска информация, семейна структура, домашна среда, социално-икономически статус, образование на майката и бащата, възраст на майката при раждане, навик на тютюнопушене, медицинска, акушерска, невроразвиваща и образователна история на децата и хранителни навици през 12-те месеца преди диагностиката на ADHD (в случаите) или интервюта (контроли).