Множествена склероза и други невродегенеративни заболявания ALS, атаксия, напречен миелит

Множествената склероза е хронично заболяване на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Причината му е неизвестна, но е широко приета като автоимунно заболяване (автоимунно разстройство възниква, когато имунната система атакува и унищожава здравата телесна тъкан по погрешка). Миелинът е защитното покритие, което заобикаля невроните. Когато покритието на нервите е повредено или загубено, нервните импулси се забавят или спират.

Загубата на миелин е придружена от промяна в способността на нервите да провеждат електрически импулси към и от мозъка, което води до различните симптоми на МС. Липсата на комуникация между невроните може да бъде временна, да се случва за известно време и след това да се възстанови или постоянна. Местата, където миелинът се губи (плаки или лезии) се появяват като втвърдени участъци (белези), в различни области на мозъка и гръбначния мозък.

Курсът на МС не може да се предвиди, това е капризна болест, която може да варира значително при отделните хора. Той не е заразен, нито наследствен, нито фатален. То засяга хората в началото на техния трудов живот, когато те започват своите житейски проекти, и се среща по-често (повече от два пъти) при жените, отколкото при мъжете. Досега причината или лечението му не са известни.

Най-честата възраст на диагностициране е между 20 и 40 години, въпреки че началото може да е по-рано.

Тя засяга жените в по-голяма степен в приблизително съотношение две от три.

Това не е заразно или фатално заболяване.

Множествената склероза (МС) е едно от най-често срещаните заболявания на централната нервна система.Смята се, че в Испания има 47 000 души, засегнати от МС, 600 000 в Европа и повече от 2 000 000 в света.

Симптоми

МС не следва някакъв фиксиран модел: няма множествена склероза от тип. Някои от тези симптоми могат да се появят и могат да се променят с течение на времето:

Умора
Изтръпване
Сензорни нарушения
Оптичен неврит
Нистагъм (бързи и неволни движения на очите)
Речеви нарушения
Спастичност (твърдост)
Слабост на крайниците, а в най-тежките случаи парализа на крайниците
Урологични нарушения
Когнитивни нарушения

Лечения

Понастоящем няма лечебно лечение на МС, въпреки че има лекарства, които могат да модифицират хода на заболяването, намалявайки броя на огнищата и забавяйки прогресирането на увреждането. Налице е също така голямо разнообразие от лечения за облекчаване на много от симптомите на МС, които засягат качеството на живот на тези, които страдат от него.

Лечение, модифициращо заболяването.

Лечението, модифициращо заболяването, има за цел да предотврати или намали броя на рецидивите при рецидивиращо-ремитираща множествена склероза, както и натрупването на увреждане при лицето с МС.

Лечение на симптомите.

Хората с МС изпитват широк спектър от симптоми, причинени от увреждане на централната им нервна система. Симптоми като спастичност, нарушения на уринирането, болка и умора сериозно засягат качеството на живот на хората с МС, така че е важно да ги лекувате.

Лечение на огнища.

Когато човек с МС има огнище с тежка афектация: слабост в един или повече крайници, дисбаланс, загуба на зрение, двойно виждане или други инвалидизиращи симптоми, неврологът обикновено предлага на пациента лечение с кортикостероиди във високи дози интравенозно за около 3 -5 дни. Това лечение не подобрява възстановяването от пристъп в дългосрочен план, но поне прави възстановяването по-бързо. Когато пристъпите са леки, много лекари предпочитат да не ги лекуват, въпреки че някои използват кортикостероиди с по-ниски дози през устата. По време на огнища се препоръчва пациентът да си почива, въпреки че във фазата на възстановяване в много случаи ще е необходима помощ за рехабилитация.

Други лечения.

Те включват група лекарства, наречени имуносупресори, които действат чрез инхибиране на клетъчното делене. Те са насочени към имунната система и не правят разлика между различни клетки в тялото, така че те могат да бъдат ефективни за МС, но също така имат широк спектър от нежелани странични ефекти. Те могат да бъдат полезни при някои хора с МС, например при бързо прогресираща МС или при рецидивираща ремитираща МС с висок процент на рецидив. Неврологът и човекът с МС ще трябва да работят заедно, за да балансират полезните ефекти на тези лекарства с потенциалните им нежелани странични ефекти.

Рехабилитация.

Повечето хора с МС се възползват от редовна или непрекъсната цялостна рехабилитация, както от строго физическа гледна точка (например като поддържащо лечение за спастичност), така и за това какво означава подобряване на „жизненоважния тонус“ като цяло; както и чувството да направите нещо за себе си и активно да си сътрудничите в лечението.

Системата на общественото здраве не разполага с достатъчно средства, за да отговори на това търсене и едно от основните усилия, които Асоциациите за множествена склероза полагат, е да се опита да запълни тази празнина, чрез предоставяне на рехабилитационни услуги, в които се грижат за хора с МС. И техните роднини от мултидисциплинарен екип.

Бъдещи лечения.

Изследователите работят за намиране на нови и по-добри лечения за хора с МС. Понастоящем има три перорални лекарства за рецидивиращо-ремитиращи МС, финголимод, кладрибин и терифлуномид, с още няколко орални терапии, подложени на клинични изпитвания.

Терапиите със стволови клетки са друга област на изследване при лечение на МС. В момента има няколко проучвания, изследващи потенциала на различни видове стволови клетки за различни форми на МС. Те включват мезенхимни стволови клетки, хематопоетични стволови клетки и невронни стволови клетки. Понастоящем мезенхимните стволови клетки се тестват за МС. Смята се, че те могат да имат положителен ефект чрез „имуномодулация“ и също така могат да насърчат възстановителните механизми на нервната система за възстановяване на увредения миелин.

Невронните стволови клетки са отговорни за възстановяването на миелина в мозъка и лечението им за МС се очаква да бъде доказано скоро. Хематопоетичните стволови клетки, които вече се използват за лечение на левкемия, лимфом и различни наследствени кръвни заболявания, се тестват в силно активни форми на МС, където се смята, че те могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на миелина, като променят функционирането на имунната система.