Млечен трън - Специални теми - Merck Manual versi; n за професионалисти

(Силимарин)

, PharmD,

Колеж по фармация на Университета в Юта

Млечният трънSilybum marianum) е растение с виолетови цветя. Неговият сок и семена съдържат активната съставка силимарин, мощен антиоксидант и термин, често използван като синоним на бял трън. Силимаринът може да бъде разделен на 3 основни флавоноида: силибин, силидианин и силикристин. Екстрактите от бял трън трябва да се нормализират до 80 процента силимарин.

Действия

Казва се, че бял трън е полезен за лечение на цироза и за защита на черния дроб от вирусен хепатит, вредните ефекти на алкохола и хепатотоксичните лекарства (1). Млечният трън може също да подобри гликемичния контрол при диабет тип 2 (2), а отделни случаи казват, че намалява смъртността при отравяне с гъби (3).

Доказателства

Кокранов преглед от 2007 г. на 13 рандомизирани клинични проучвания оценява бял трън при 915 пациенти с алкохолно чернодробно заболяване и/или вирус В или С хепатит (4). Данните от този анализ установяват, че интервенцията не е оказала съществен ефект върху смъртността от всички причини, усложненията на чернодробните заболявания или чернодробната хистология. Когато всички опити бяха включени в анализа, смъртността, свързана с черния дроб, беше значително намалена; обаче при анализ, ограничен до висококачествени проучвания, това намаление не е значително. Млечният трън не е свързан със значително увеличаване на неблагоприятните ефекти. Дизайнът на тези клинични проучвания не е поставен под въпрос и авторите поставят под въпрос ползите от бял трън и предполагат необходимостта от добре проектирани плацебо контролирани проучвания.

Рандомизирано контролирано проучване от 2012 г. не показва полза при 154 пациенти с инфекция с вируса на хепатит С, които не са отговорили на лечение с интерферон (5). In vitro, силимаринът повишава интрахепаталните концентрации на глутатион, важен антиоксидант за детоксикация (6).