Митове и факти за безглутеновите диети и цьолиакия - Диетологът
Хуан Ревенга
Популярността на безглутеновите диети се е увеличила драстично през последното десетилетие. Заедно с този растеж се появиха и редица митове, които нямат нищо общо с целиакия или с този тип диета като такава. Днес ще изкормим някои от най-често срещаните.
Допреди няколко години безглутеновата диета беше изключителният резерват на хората с цьолиакия. Това беше и до известна степен продължава да бъде болест, малко известна на онези, които не страдаха от нея или които нямаха близки роднини или приятели, страдащи от нея. И ако болестта не беше добре известна, още по-малко бяха характеристиките на единственото валидно лечение за цьолиакия: безглутеновата диета.
Това обаче ще бъде преди около 10 години и поради процесите с непостижим произход като тези на модата, възникна предложението да се насочи цялото население, а не само хората с целиакия, съветът да се елиминира глутенът от диетата и по този начин да се получи поредица от чудотворни - не може да се каже друго - ползи. Всъщност те започнаха да говорят не толкова за безглутенови диети, а повече за безглутенови диети поради влиянието на известния #Glutenfree и други тенденции. В допълнение, и заемайки научната област повече от тази на модата (но по някакъв начин също повлияна от тях), се появи възможна клинична единица, която все още е обект на някои научни дебати: чувствителност към глутен без целиакия. Разстройство с донякъде неизвестна етиология, с различни клинични прояви според пациентите, но което обикновено се подобрява чрез елиминиране на глутена от диетата им.
В тази среда за размножаване и като „мода“ една от най-известните му съставки, бяха предвидими някои противоречия по отношение на безглутеновите диети. Ще видим някои от най-забележителните или поне най-важните.
Разпространението на диабет тип 1 е по-високо при хората с цьолиакия: Реалност
Това е информация, която предлага малко място за отговор: сред пациентите с диабет тип 1 има по-голям дял от пациентите, които са диагностицирани с цьолиакия (ЕО). Тази връзка е добре документирана, особено при младото население с диабет тип 1, за които разпространението на CD варира в широки граници между 1,6 и 16,4%; когато разпространението на CD в общата популация се оценява между 0,3 и 1%. С някои вариации тази връзка е документирана многократно в други публикувани проучвания. Съществуват различни теории, които биха помогнали да се разбере защо диабет тип 1 би могъл да повлияе на появата на CD и повечето от тях се отнасят до автоимунната природа на двете заболявания въз основа на подобно генетично значение. Имате повече информация и проучвания в тази връзка на Института д-р Schär.
Диетите с ниско съдържание на глутен увеличават риска от диабет тип 2: Мит
Е за мит, който достигна известна популярност, когато резултатите от доклад за 2017 г., представен от Американската академия по сърце, бяха погрешно интерпретирани. Под заглавието „Диетите с ниско съдържание на глутен могат да бъдат свързани с по-висок риск от диабет тип 2“, беше представено ретроспективно и наблюдателно проучване, в което беше противопоставено, че тези, които включват по-малко глутен в диетата си, имат по-голям относителен риск от страдание тип 2 2. Въпреки бомбастичното заглавие, изследователите обосновават тези корелации въз основа на това, че наблюдаваните диети с ниско съдържание на глутен са в същото време диети с по-малко количество фибри, отколкото тези, които включват този елемент в по-големи количества, както и като по-малко богата на микроелементи като витамини и минерали. По този начин тази корелация (а не причинно-следствената връзка) се обяснява много по-добре, като се казва, че с много по-голяма вероятност диетите с по-малко глутен са по-бедни на фибри и микроелементи и че тези характеристики могат да помогнат за по-доброто обяснение на повишения риск от диабет тип 2. И не заради недостиг на глутен.