Миома на матката и бременност
Представяне на дело
Обща болница Tomás Carrera Galeano. Троица. Санкти Спирит. Куба
Миома на матката и бременност. Представяне на казус.
Д-р Алфредо Моралес Родригес 1, Д-р Омар Морено Браво 2, Дра Майделен Рамирес Руис 3, Лиценз Йоанис Алберто Родригес 4
Специалист по акушерство и гинекология от 1 степен. Помощник учител. Обща болница Tomás Carrera Galeano Тринидад. Санкти Спирит. Куба. 1 специалист по акушерство и гинекология от 1-ва степен. Помощник учител. Университетска обща болница „Камило Сиенфуегос“. Санкти Спирит. Куба. 2 специалист по акушерство и гинекология от 1-ва степен. Обща болница Tomás Carrera Galeano Тринидад. Санкти Спирит. Куба. 3 степен по медицински сестри. Магистър по спешни медицински ситуации. Преподавател-инструктор. Санкти Спирит. Куба. 4
Основа: Маточните миоми, известни също като миоми или лейомиоми, са най-често срещаните доброкачествени тумори в горната част на женския генитален тракт; могат да станат големи, да растат бавно и обикновено не се нуждаят от лечение. Представяне на случая: 33-годишна пациентка с шестседмична бременност, която започва да проявява тъмни кръвни петна и болки в долната част на корема, 180-милиметров васкуларизиран миом с дебел педикул се открива чрез ултрасонография и лапароскопия. Решено е да се извърши миомектомията със съгласието на пациента. Заключения: пациентът еволюира задоволително. Той посещава пренатални консултации на всеки 15 дни до 39,6 седмици, които се извършват чрез платно цезарово сечение.
DeCS: ЛЕИОМИОМА/епидемиология; УСЛОВИЯ ЗА БРЕМЕННОСТ
Ключови думи: Миома, матка, бременност
ВЪВЕДЕНИЕ
Новостта на този случай се крие във факта, че опасността от предродилна хирургическа интервенция за миома по време на бременност не е изпълнена в случая на тази бременна жена, която е представила маточен миом, който е трябвало да бъде отстранен през втория триместър на бременността.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАЙ
33-годишен пациент с анамнеза за вторично субфертилитет дойде на консултация поради шестседмична бременност, без анамнеза за заболяване и се позова на наличието на тъмни петна и дискомфорт в долната част на корема; Направена е ултрасонография и е открита бременност с добра жизненост, както и шест сантиметров маточен миом към задното лице и очното дъно на матката. Препоръчва се физическа и сексуална почивка, симптомите се подобряват с тези мерки в продължение на шест седмици, докато тя отново започне да показва тъмни кръвни петна и болки в долната част на корема, които се увеличават с дните. Коремна палпация разкрива, че височината на дъното на матката достига до пъпа, посочва се нов ултразвук и се потвърждава, че миомът се е увеличил в диаметър до 180 mm, решено е да се извърши лапароскопия за оценка на външните характеристики на тумора, което потвърди наличието на голяма силно съдова миома на матката с дебела педикула. Пациентът съобщи за желанието да спаси бременността; Бяха му обяснени последиците от поддържане на очаквано поведение или извършване на миомектомия и след обсъждане на случая с медицинския екип и с предишно семейно съгласие беше решено да се извърши миомектомия.