Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството - Граждани - Диабет

Какво представлява диабетът?

Захарният диабет е заболяване, породено от промяна на метаболизма, характеризиращо се с увеличаване на количеството глюкоза в кръвта и с появата на микросъдови и сърдечно-съдови усложнения, които значително увеличават увреждането на други органи и смъртността, свързана със заболяването и намалява качество на живот на засегнатите хора.

услуги

Диабетът засяга между 5 и 10% от общата популация, тази разлика зависи от проведените проучвания. Трябва да се има предвид, че се изчислява, че за всеки известен пациент с диабет има още един недиагностициран. Честотата му се увеличава значително с възрастта, а също и с наднорменото тегло и заседналия живот, поради тези причини се очаква значително увеличение на броя на диабетиците през следващите десетилетия.

В последното национално здравно проучване от 2001 г. 5,6% от населението е било диагностицирано с диабет, цифрата достига 16% при тези над 65-годишна възраст, в проучването от 1993 г. е обявено, че имат диабет само 4,1%.

Какви са симптомите на диабета?

Симптомите, произведени от заболяването, са различни в зависимост от вида на диабета (вж. По-късно).

В най-често срещаната форма, която е тип 2, симптомите могат да бъдат малко или не особено поразителни:

  • Жажда
  • Повишено количество урина
  • Повишен апетит
  • Шипове
  • Инфекции
  • Свързани сърдечно-съдови заболявания

Как се диагностицира диабетът?

Диабетът се диагностицира чрез измерване на количеството глюкоза в кръвта (гликемия). Идеалният начин е да го измервате във венозна кръв и с човека, който гладува. Ние наричаме тази цифра базална глюкоза.

Има и други начини и обстоятелства за измерване на количеството глюкоза в кръвта; глюкоза, измерена в капилярна кръв (чрез убождане с пръст) или при хора, които не гладуват, тези цифри могат да помогнат или дори да насочат диагнозата, но тази, която трябва да се използва като надеждна за диагнозата, е глюкозата във венозна кръв и с субектът на гладно (БАЗОВА ГЛУКЕМИЯ В ПЛАЗМЕНА ВЕНА).

Съществува тест, наречен Тест за орална толерантност към глюкоза (PTOG), който се състои в прилагане на определено количество глюкоза на гладно и проверка на това как глюкозата се държи в кръвта за определено време. Това ни позволява да разберем дали този човек е променил механизмите на метаболизма на глюкозата. Този тест се използва почти изключително днес при бременни жени.

Какви са нормалните цифри на кръвната захар и от кога говорим за диабет?

Цифрата на кръвната захар се счита за нормална, когато е по-малка от 110 mg/dl.

Говорим за захарен диабет, ако ...

Глюкоза на гладно във венозна плазма, по-голяма или равна на 126 mg/dl (7 mmol/l) поне два пъти.

Симптоми на диабет (вж. По-горе) и произволна венозна плазмена глюкоза, по-голяма или равна на 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Дори и да не постиш. Няма нужда от второ определяне.

Глюкоза във венозна плазма на 2 часа от оралния стрес тест със 75 g глюкоза, по-голяма или равна на 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

Какви видове диабет съществуват?

Диабет тип 1: резултат от разрушаването на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин (бета клетки) и предразполага към сериозна декомпенсация на метаболизма, наречена кетоацидоза. По-типично е за млади хора (под 30 години).

Диабет тип 2: Характеризира се с инсулинова резистентност, която може или не може да бъде свързана с дефицит на инсулин и може да присъства с много малко симптоми дълго време. Тази форма е по-често при хора над 40-годишна възраст, въпреки че е все по-често при по-млади субекти.

Гестационен диабет: диабет, чието начало се разпознава по време на бременност. Жените, които страдат от него, трябва да бъдат изследвани след раждането, тъй като диабетът може да продължи или не да продължи след това.

Други форми на диабет: Различни състояния, състоящи се предимно от специфични, генетични форми на диабет или диабет, свързан с други заболявания или употребата на лекарства. Сред най-често срещаните са заболявания на панкреаса и използването на кортикостероиди при някои лечения.

Има някои междинни клинични ситуации между нормалността и потвърдения диабет, те са известни като ситуации на променен метаболизъм на глюкозата, в момента отново е спасено да ги наречем терминът преддиабет, който е изоставен в продължение на няколко години. Тази промяна се характеризира с:

Метаболитна промяна междинно между нормалността и диабета.

Те са рисков фактор за развитие на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Има две клинични форми:

Променена базална глюкоза: (GBA): Плазмена глюкоза на гладно над 110 mg/dl и по-малко от 126 mg/dl.

Променен глюкозен толеранс: (GAD): Плазмена глюкоза на 2 часа след PTOG със 75 g глюкоза над 140 mg/dl и по-малко от 200 mg/dl.

Кой трябва да бъде тестван за възможен диабет?

Доказано е, че само хора с определен риск трябва да бъдат изследвани за възможен безшумен диабет; това са:

  • Над 45 години (на всеки 3 години)
  • На всяка възраст и всяка година, ако:
    • История на гестационен диабет, непоносимост към глюкоза или променена базална глюкоза.
    • Жени с анамнеза за деца, родени с тегло над 4,5 кг.
    • Хора с наднормено тегло (Индекс на телесна маса по-голям или равен на 27 kg/m2 или по-голям или равен на 120% от идеалното тегло).
    • Хора с артериална хипертония.
    • HDL холестерол по-малък или равен на 35 mg/dl и/или триглицериди по-голям от 250 mg/dl).
    • Фамилна анамнеза за диабет в първа степен.