Минало, настояще и бъдеще на клиничното хранене в Испания

минало

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп. Т. 19 В бр. 1 Мадрид В януари/февруари 2004 г.

Специална конференция

Минало, настояще и бъдеще на клиничното хранене в Испания

Т. Капарос Фернденд де Агилар *

Авторът, от своята привилегирована позиция от почти четиридесет години, посветени на изкуственото хранене, прави великолепен преглед на произхода, развитието и развитието на изкуственото хранене в Испания. Всички участващи герои, раждането на научни общества, списания и хранителни звена, както в Испания, така и в чужбина, са майсторски описани в тази лекция, изнесена по време на XIX Национален конгрес на Испанското общество за парентерално и ентерално хранене, който се проведе в Мурсия през май 2003 г.

(Nutr Hosp 2004, 19: 2-10)

Ключови думи: Изкуствено хранене.

МИНАЛО, НАСТОЯЩО И БЪДЕЩО ОТ КЛИНИЧНО ХРАНЕНЕ В ИСПАНИЯ

Авторът, от привилегированата си позиция от близо четиридесет години, посветени на изкуственото хранене, прави отличен преглед на произхода, развитието и развитието на изкуственото хранене в Испания. Всички участващи хора, раждането на научни общества, списания и клинични звена, както в Испания, така и в чужбина, са отлично описани в тази конференция, диктувана на XIX Национален конгрес на Испанското общество за парентерално и ентерално хранене, проведена в Мурсия през май 2003 г.

(Nutr Hosp 2004, 19: 2-10)

Кореспонденция: Том Капар.
Базилика, 17, 7Вє.
28020 Мадрид.
[email protected]

Получено: 16 май 2003 г.
Прието: 30-V-2003.

Именно в този град, през 1972 г., Gámez RubÃ, в рамките на конгреса на Испанското дружество по интензивна медицина и коронарните звена (SEMYUC), който той председателства, организира първата кръгла маса, която разглеждаше въпроса за изкуственото хранене в Испания. В тази кръгла маса имах честта да участвам, заедно с други колеги. Заглавието му: "Хранене на тежко болните". Основната лекция беше изнесена от професор Едуардо Ортис де Ланджури със заглавие "Азотен баланс". Бих искал да присъства доктор Гимез Руб, който да направи същото признание в живота.

В преамбюла на моята докторска дисертация през 1977 г. той пише: „Като интернист се научих да виждам болния, в новата ми задача тежко болния, който ме накара да стана свидетел на трагичния срив на физиологичните константи и следователно на хомеостазата. Тъй като навлизах по-дълбоко в патофизиологията на тежко болния пациент и неговото лечение, започнах да разбирам значението и важността на адекватното снабдяване с хранителни вещества, както в „профилактиката“ на тези пациенти, така и при тяхното лечение “.

Смея да твърдя, че беше безотговорно да продължим да използваме толкова много усилия в нашите услуги, ако на първо място не знаехме как да отстраним тази липса.

Посвещението на тези специалисти беше такова, че те успяха да привлекат вниманието на други специалности, специалности, които също почувстваха тази необходимост, какъвто беше случаят, главно от хирурзи.

Можем да кажем, че този първи етап беше подкрепен от професионалисти от различни области, които заедно дадоха първия и голям тласък, създавайки бази и инфраструктури. Но най-важното, което направиха, беше голямо усилие за осъзнаване.

Тези срещи бяха ръководени от д-р Шварц и аз. Това улесни комуникацията с основните личности в света на храненето по това време, какъвто беше случаят с Гранде Ковиан, Дъдрик, Уилмор, Ферст, Соласол, Жою, Кини, Фекел и др. (Фиг. 1).

На този етап трябва да се направи изрично позоваване на д-р JesÃs Culebras при прилагането на изкуственото хранене в Испания, чиито усилия и отдаденост го заслужават.

Дъдрик, хирург във Филаделфия, под ръководството на Джонатан Роудс, направи няколко грандиозни експеримента, демонстрирайки, че с администрирането на хранителни вещества само по интравенозен път може да се постигне развитие на теглото в експерименталния модел на младо куче, подобно на този той имаше място с нормална храна. Той одобри своя експеримент с непосредственото практическо приложение на неговия модел при тридесет хирургични пациенти или със стомашно-чревни заболявания. С тези преживявания се отвори възможността за зарастване на хирургични рани и нормално следоперативно развитие, когато пероралното хранене беше невъзможно, недостатъчно или противопоказано. Прилагането, за периоди, близки до 24 часа/ден, по-големи от използваните дотогава, подобрява толерантността и метаболитната ефективност на хранителните вещества и също така позволява известно време за физически упражнения, ежедневно, считано за фактор, допринасящ за клетъчния анаболизъм.

Блекбърн от Бостън от своя страна разработи сложна хормонална концепция, според която, ако се поддържат ниски нива на инсулин и високи нива на глюкагон, което се постига чрез невключване на глюкозата или нейните прекурсори, аминокиселините, прилагани парентерално, ще бъдат използвани, за предпочитане за синтеза на протеини.

На връщане от нашето пътуване, д-р Кулебрас, със страхотна визия, която не споделих в този първи момент, основа Испанското общество за парентерално и ентерално хранене (SENPE).

По това време в Испания вече съществува Испанското общество по хранене (SEN), в което участват професорите Grande Covián и Varela, главно общество, което първоначално някои от нас взеха за справка, но в крайна сметка беше SENPE, този, който по най-ефективен и влиятелен начин популяризира клиничното хранене в Испания.