Микробиота и стомашно-чревни заболявания Anales de Pediatría

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

заболявания

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Инфекция с хеликобактер пилори
  • Некротизиращ ентероколит
  • Възпалително заболяване на червата
  • Цьолиакия
  • Остра диария
  • Финални мисли
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Бактериалната колонизация се установява веднага след раждането, чрез директен контакт с майчината микробиота и може да бъде модифицирана по време на лактация. Появяват се показателни данни, че количествените и качествени модификации на чревната микробиота са способни да стимулират промени в активирането на имунната система, които могат да доведат до появата на стомашно-чревни или извън чревни заболявания. Балансирането на патогенната и полезна микробиота по време на детството и юношеството е важно за здравето на стомашно-чревния тракт, включително защита срещу патогени, инхибиране на патогени, обработка на хранителни вещества (синтез на витамин К), стимулиране на ангиогенезата и регулиране на съхранението на телесните мазнини. Пробиотиците също могат да модулират чревната микробиота, за да насърчат здравето на гостоприемника. Тази статия е преглед на модулиращото действие на чревната микробиота при профилактика и съпътстващо лечение на детски стомашно-чревни заболявания.

Бактериалната колонизация се установява веднага след раждането, чрез директен контакт с майчината микробиота и може да бъде повлияна по време на лактация. Има нови доказателства, които показват, че количествените и качествени промени на чревната микробиота допринасят за промени в активирането на лигавицата на имунната система, което води до интра- или екстра-чревни заболявания. Балансът между патогенната и полезната микробиота през детството и юношеството е важен за стомашно-чревното здраве, включително защита срещу патогени, инхибиране на патогени, обработка на хранителни вещества (синтез на витамин К), стимулиране на ангиогенезата и регулиране на съхранението на мазнини в гостоприемника. Пробиотиците могат да насърчат умишлена модулация на чревната микробиота, благоприятстваща здравето на гостоприемника. Представен е преглед на модулацията на чревната микробиота за превенция и адювантно лечение на някои детски стомашно-чревни заболявания.

През последните години бяха направени важни изследвания и клинични усилия, за да се опитат да задълбочат знанията за чревната микробиота, нейните функции, нейното развитие и последиците от нея за патофизиологията на някои заболявания 1 .

Познаването на чревната микробиота е решаващо за изясняване на ролята на промените, които се случват на това ниво с появата на определени заболявания. Има много заболявания, които произхождат до голяма степен от наличието на нарушение на чревната микробиота 3, какъвто е случаят с инфекциозна диария или свързано с употребата на антибиотици, септични усложнения (мултисистемна органна недостатъчност, дивертикулит, апендицит и др.), някои промени в чревната функция (запек, синдром на раздразнените черва и др.), затлъстяване, диабет тип 2, метаболитен синдром, атопия, автоимунни заболявания, включително целиакия или рак на дебелото черво.

Основните детски стомашно-чревни заболявания, които имат по-очевидна връзка със стомашно-чревната микробиота, са разгледани по-долу. Те включват инфекция с Helicobacter pylori, некротизиращ ентероколит, възпалително заболяване на червата, цьолиакия и остра диария.

Инфекция с хеликобактер пилори

Повече от 50% от световното население е заразено от Helicobacter pylori (H. pylori), между 30 и 40% в развитите страни и над 80% в развиващите се страни 4. Сред тези под 20-годишна възраст разпространението му е около 80% в развиващите се страни, по-високо, отколкото в развитите страни. Различията в разпространението са свързани със социодемографски фактори, особено ситуации с нисък социално-икономически статус 5 .

Въпреки че бактериалното натоварване в стомаха е ниско, видът Helicobacter е получил специално внимание, поради връзката му с различни стомашни заболявания. H. pylori, грам-отрицателна спириларна бактерия, е една от най-честите причини за бактериална инфекция при хората 6, която може да причини гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха и лимфом на лимфоидния аденокарцином, като MALT тип лимфом 7. При липса на язвена болест инфекцията с H. pylori в повечето случаи е асимптоматична и ако са налице симптоми, те са неспецифични. При възрастни, скорошни проучвания показват, че това увеличава риска от коронарна болест на сърцето 8 .

Документирана е ефикасността на млечнокиселите бактерии, бифидобактериите, ферментиралото мляко, Lactobacillus salivarus и Lactobacillus acidophilus при намаляване на неблагоприятните ефекти, свързани с ерадикационното лечение на H. pylori. Няколко проучвания демонстрират ефикасността на някои пробиотици (включително S. boulardii и комбинацията му с L. casei) за унищожаване на H. pylori при педиатрични пациенти 9. Има още повече доказателства сред възрастното население, които подкрепят препоръката за използване на пробиотици за увеличаване на степента на ликвидиране на H. pylori 9,10 .

Некротизиращият ентероколит (NEC) е най-честата стомашно-чревна спешна медицинска помощ при новородени. Това е клиничен проблем от голямо значение при новородените и засяга до 10% от родените с тегло под 1500 g, особено новородени с изключително ниско тегло при раждане (g) и по-малко от 28 гестационна седмица 11. Тяхната смъртност варира между 20 и 30% от засегнатите. Заболеваемостта също е висока, особено промени в невроразвитието при бебета с изключително ниско тегло при раждане 11,12. Въпреки напредъка в интензивното лечение при новородени, NEC продължава да бъде потенциално много сериозно заболяване при недоносени новородени, без значителни промени в „честотата“ на смъртност и дългосрочна заболеваемост 12 .