Мигрена и коса; Неврология
Пристъпите на мигрена обикновено продължават 2 до 72 часа и през това време хората искат да легнат или да седнат в тъмна, тиха стая. Някои опитни жени смятат, че болката от мигрена е по-лоша от болката при раждане или счупена кост. Главоболието се влошава при движения, дори при прости неща като ходене или изкачване на стълби, а също и при шум или светлина. В допълнение към тези атаки, които се повтарят повече или по-рядко, има и хронични мигрени, при които човек има главоболие в продължение на петнадесет или повече дни на всеки месец, а в осем поне тази болка достига категорията на мигрена.
Мигрената е три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и засяга около 12% от населението. Съотношението между половете не е стабилно, но варира в зависимост от възрастта. При момчетата това е по-често при момчетата, но делът е обърнат в пубертета. Той се увеличава рязко при юноши и намалява след 45-годишна възраст, което предполага връзка с нивата на хормоните. Описани са и расови различия, които са по-чести сред кавказкото население, отколкото при афроамериканците или азиатците в САЩ.
Биологичният субстрат на това неврологично разстройство не е известен, но се счита, че е свързан с промени в калибъра на мозъчните кръвоносни съдове и с химически дисбаланс в невротрансмитерите. По-специално се смята, че серотонинът може да бъде важен фактор, тъй като намаляването му води до вазодилатация, което от своя страна генерира това пулсиращо усещане, характерно за много мигрени. Смята се, че участват генетични фактори и че някои фактори като умора, стрес, хормонални промени, дисбаланс в диетата, дехидратация и някои храни като сирене или шоколад, както и някои напитки като червено вино и други напитки Алкохолни напитки и стимуланти като кафе или чай може да предизвика мигрена.
Мигрената е нещо повече от лошо главоболие. Нучин Хаджихани от Харвардския университет установи, че нервните влакна, които пренасят сигнали за болка от главата към мозъка, са по-дебели при хора с мигрена, отколкото при доброволци. Тези пациенти с мигрена също имат соматосензорна кора, мозъчната област, която обработва усещания, с 21% по-дебела от контролната група. Просто казано, мозъкът на хората с мигрена е различен от хората, които не страдат от него, но не знаем дали е различен поради мигрената или страдат от мигрена поради тази различна структура.
Няма лечение за мигренозно главоболие, така че целта е да се ограничи максимално честотата, продължителността и интензивността на атаките. Някои пациенти забелязват подобрение при приемането на лекарства, когато започне атака, а превантивното лечение също е често срещано при хора с повтаряща се мигрена. Много хора лекуват мигрена с болкоуспокояващи, но е необходимо да посетите лекар, ако например мигрената се влоши след прием на противозачатъчни хапчета или ако се наблюдават симптоми като загуба на зрение или заспали области на тялото. Използват се и други лекарства, наречени триптани или 5-хидрокситриптаминови агонисти, които променят нивата на серотонин в мозъка. Бета-блокери с ниски дози, невромодулатори и антидепресанти също се предписват при мигренозно главоболие. Използването на инжекции с ботокс (ботулинов токсин) за лечение на хронична мигрена също е одобрено от северноамерикански и европейски агенции. Ботулиновият токсин е протеин, произведен от бактерията Clostridium botulinum, който блокира освобождаването на ацетилхолин в нервно-мускулния синапс, като по този начин спира мускула от свиване. Резултатът от инжекция с ботокс е временно химическо денервиране на мускула, без да се причиняват физически наранявания на нервните структури. Употребата му за хронична мигрена дойде след предложение от холивудски пластични хирурзи, които коментираха, че техните пациенти, които са получавали инжекции с ботокс за намаляване на мимическите бръчки, съобщават за подобрение в техните мигренозни атаки. Научните изследвания са установили подобрение, но не много значително, приблизително намаляване с 10%.