Метаболизъм на венлафаксин - TellmeGen

Венлафаксин засилва моноаминергичната активност в централната нервна система (ЦНС). В предклиничните проучвания е установено, че венлафаксин и неговият основен метаболит, О-дезметилвенлафаксин, са мощни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Той също така слабо инхибира обратното поемане на допамин.

венлафаксин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност към венлафаксин.

Едновременното предписване с МАО антидепресанти е противопоказано. Не започвайте лечение с венлафаксин до 14 дни след спиране на лечението с МАО и спрете лечението с венлафаксин поне 7 дни преди започване на МАО.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Трябва да се внимава, когато се предписва венлафаксин при пациенти с скорошна инфаркт или нестабилна сърдечна болест, анамнеза за гърчове, пациенти, чиито състояния могат да бъдат компрометирани от повишаване на сърдечната честота, пациенти с повишен ВОН (вътреочно налягане) или с риск от глаукома остро затваряне на ъгъла. Внимание при пациенти с анамнеза или фамилна анамнеза за биполярно разстройство, анамнеза за агресия.

При пациенти с нарушения на кървенето или предразположение към тях, бъдете изключително внимателни, когато предписвате венлафаксин едновременно с антикоагуланти, лекарства, които повлияват функцията на тромбоцитите или увеличават риска от кървене. Грижи за лица с бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, възрастни хора, под 18-годишна възраст и диабетици.

Препоръчва се редовно проследяване на кръвното налягане, когато се приема венлафаксин. Може да възникне хипонатриемия и/или синдром на неподходяща секреция на ADH (антидиуретичен хормон), обикновено при дехидратирани или обеднени пациенти.

Трябва да се извършва стриктно наблюдение при пациенти с анамнеза за суицидно поведение и тези, които проявяват значителна степен на суицидни идеи преди започване на лечението, тъй като рискът от суицидни мисли или опит за самоубийство по време на лечението е по-голям. Постепенно намалявайте дозата за период от седмици или месеци, за да избегнете реакции на отнемане.