Метаболитен синдром при роднини от първа степен на пациенти със захарен диабет тип 2

Ключови думи: Захарен диабет, метаболитен синдром, инсулинова резистентност, хиперинсулинизъм.

Глюкозната непоносимост и захарният диабет тип 2 често са свързани със затлъстяване, хипертония, дислипидемии, микроалбуминурия и исхемична болест на сърцето, докато така нареченият метаболитен синдром (МС) представлява групирането на няколко от тези образувания. 9-11

Резистентността към действието на хормона инсулин се счита за един от основните етиопатогенни фактори на МС, тъй като тя присъства във всички образуващи я образувания, може да предшества появата й от десетилетия и е предиктор за нейното развитие. 11-13 Високото разпространение на МС и свързаната с него заболеваемост и смъртност доведоха до включването му в списъка с приоритети на здравните политики в развитите страни. 14-16

Методи

За да се извърши това описателно и напречно сечение, беше взета извадка от 340 пациенти, избрани на случаен принцип, от 2 групи субекти: един със семейна патологична история на пациенти със захарен диабет тип 2 (170 пациенти) и друг без такъв история, сравнима по броя на изследваните лица, възрастта, пола и индекса на телесна маса, които са посещавали вътрешномедицинска консултация в болница "Hermanos Ameijeiras", последователно между 1 септември 2003 г. и 30 април 2004 г., идващи от тяхната здравна област, и отговарящи на следните критерии:

Критерии за включване

Че са дошли за първи път на вътрешна медицина.
Че причината за консултацията беше да се направи медицински преглед.
Писмено съгласие с проучването.
Възраст между 15 и 59 години.

Критерии за изключване

Лечение със седативи, антихистамини, опиати, хормонални лекарства и стероиди.
Лечение с АСЕ инхибитори, алфа блокери и бета блокери.
Пациенти, получаващи лекарства за понижаване на липидите.
Сепсис.
Скорошен остър миокарден инфаркт (по-малко от 3 месеца).
ССЗ с по-малко от 3 месеца еволюция.
Скорошно храносмилателно кървене (по-малко от 3 месеца).
Захарен диабет.
Непоносимост към въглехидрати.
Бъбречно заболяване.
Чернодробно заболяване.
Ендокринна болест.
Вторична хипертония.

Всички пациенти, които отговарят на критериите за включване, са подложени на разпит и физически преглед, използвайки клиничния метод, и са извършени някои допълнителни необходими проучвания (2-часов PTG с определяне на гликемия и инсулинемия на гладно и след 2 часа, холестерол, триглицериди, HDL холестерол, фибриноген, пикочна киселина и ехокардиограма). Пациентите бяха класифицирани в 2 групи: първата, съставена от субекти със семейна патологична анамнеза за пациенти със захарен диабет тип 2, а втората от останалите субекти, които не са имали това състояние.

Пациентите са класифицирани като есенциални хипертоници съгласно критериите на VII доклад на Съвместния северноамерикански комитет за откриване, оценка и лечение на HTN (JNC'VII). 30