Метаболитен синдром и неговите усложнения диабетно стъпало

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

нова текстова страница (бета)
Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн версия ISSN 2448-4865 версия В отпечатана версия ISSN 0026-1742

Преглед на статия

Метаболитен синдром и неговите усложнения: Диабетното стъпало

BerthaВ Prieto-GGіmez aВ * В

Джесика Алехандра - Салда - Лоренцо б

Хуан Франсиско Леон дел Гюнгел б

d Каванилов институт по биологично разнообразие и еволюционна биология. Университет във Валенсия. Валенсия, Испания.

Понастоящем Мексико заема първото място с детско затлъстяване и второто със затлъстяване при възрастни. Този феномен вече е достигнал нива на пандемия, така че ако не се предотврати нарастващият брой пациенти със затлъстяване, след няколко години броят на пациентите с увреждания в резултат на метаболитни промени ще бъде тревожен.

Настоящият преглед има за цел да установи причините за метаболитния синдром, механизмите, които са променени и водят до захарен диабет, също така ще споменем физиологичните механизми, променени при хипергликемия и неговите последици. Ще анализираме едно от заболяванията с най-големи разходи за пациента и неговото семейство: диабетното стъпало.

Ключови думи: В Метаболитен синдром; гликемия; диабет; диабетно стъпало

Адипокините участват при продължителни състояния на възпаление, което благоприятства инсулиновата резистентност и в крайна сметка появата на прояви на метаболитен синдром, като артериална хипертония, захарен диабет и дислипидемии 10, 12 .

FID: Международна диабетна федерация; HDL: липопротеин с висока плътност; SM: метаболитен синдром.

АКТХ: адренокортикотропен хормон; TNF О ±: фактор на туморна некроза алфа; HDL: липопротеин с висока плътност; IL-1: интерлевкин 1; IL-6: интерлевкин 6; LDL: липопротеин с ниска плътност; Lp (а): липопротеин а; NF-KB: ядрен фактор каппа бета; PCR: С-реактивен протеин; PSAA: повърхностен протеин; VLDL: протеин с много ниска плътност.

Фигура 1В Показани са взаимодействията между цитокини и атеросклероза, инсулинова резистентност и диабет. Наблюдават се каскадите от събития, които се случват при посочените патологии и които могат да доведат до смърт.

Данните, предоставени от Световната здравна организация (СЗО) и Международната федерация по диабет, показват, че в света има приблизително 171 милиона души, които страдат от захарен диабет (DM); тази цифра се очаква да нарасне до 366 милиона до 2030 г. 13. Тези данни разкриват, че при това заболяване се наблюдава пандемия.

Има няколко причини, поради които пациентът може да има диабет. Въз основа на произхода си, той е разделен на четири основни категории: диабет тип 1, диабет тип 2, други специфични видове и гестационен диабет.

Таблица 2В Етиологична класификация на захарния диабетВ

От гледна точка на патофизиологичния механизъм, при тип 2 DM е възможно да се наблюдават три добре дефинирани фази:

Някои пациенти започват в асимптоматична фаза или с минимални прояви в продължение на няколко години преди поставяне на диагнозата.

Полиурия. Пациентът има нужда да уринира по-често от него. Физиологичният механизъм на това състояние е: когато има плазмена глюкоза в количество, по-голямо от нормалното в бъбречните тубули, се надвишава способността за транспортиране на глюкозата обратно в плазмата (максимален транспорт, Tm глюкоза). Тази промяна води до увеличаване на отделянето на вода, като по този начин увеличава количеството урина.

Лечението на DM е фокусирано върху поддържането на нивата на глюкозата в нормалните граници (100-125 mg/dL) и по този начин се предотвратяват усложненията, причинени от хипергликемия. Първият подход, който трябва да се спомене и един от най-важните, са промените в начина на живот (диета и упражнения). Във фармакологичната област в случай на пациенти с диабет тип 1 се използва заместителна терапия с инсулин, а при пациенти с диабет тип 2 се използват хипогликемични лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар.