Менингит и ваксини Какво трябва да знам Lucia, моят педиатър

какво

Менингит, всички знаем, че това е сериозно заболяване, нали?

Всички родители знаят колко сериозен може да бъде менингитът, но освен това семействата нямат много повече информация, всъщност те обикновено не знаят, че пациентите могат да страдат от ампутации на големи крайници (ръце, крака), глухота или когнитивно забавяне ...

Миналата година имаше 142 случая на менингококи B (66 от тях в педиатрична възраст). Няма много, вярно, но От личен и професионален опит мога да ви уверя, че когато става въпрос за вас, не ви интересува, че има 142 от 142 000; той е вашият син и е незаменим.

Това е много сложен въпрос, който непрекъснато се разглежда от професионалисти поради промените, които възникват година след година, не само в календарите, но и в епидемиологията, т.е. в честотата на представяне на това заболяване. Ще се опитам да обобщя най-важните моменти, които считам, че всеки родител трябва да знае.

Оттук нататък нека изясним няколко концепции, които според мен са важни:

Инвазивната менингококова болест (сепсис, менингит) е рядко заболяване.

За да добиете представа, през сезон 2017-2018 има 346 случая на менингококова болест, не без значение цифра, като се има предвид, че има 10% смъртност и 20% сериозни последици (ампутации, глухота, когнитивна изостаналост ...)

Разпределението на тези случаи през 2017-2018 г. беше:

  • Серогрупа Б: 142 случая
  • Серогрупа W: 48 случая
  • Серогрупа C: 40 случая
  • Серогрупа Y: 37 случая
  • Серогрупа А: 1 калъф; заболеваемостта е много ниска, почти не съществува у нас, не толкова в Африка, където тя продължава да се мети след себе си.
  • Други: 78

Най-често срещаната серогрупа до момента е менингокок В.

Дали менингококовият В менингит е често срещано заболяване?

Честотата в Испания е 0,30 случая на 100 000 души годишно (според последните данни от 2017-2018 г.). Най-високите показатели съответстват на деца под 5-годишна възраст (с честота от 5,85 случая на 100 000 жители при деца на възраст под една година, следователно значението на ваксинирането възможно най-скоро) и с друг връх при юноши (15-19 години).

Случаите на серогрупа В у нас за щастие намаляват всяка година.

Повечето случаи се срещат при деца, с a приблизителна смъртност, както казахме, от 10% и риск от трайни последствия от 20-30% сред оцелелите (глухота, ампутации, хидроцефалия, бъбречна недостатъчност)

  • Има по-висока честота и летален изход при здрави деца под 4-годишна възраст, последвани от юноши, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
  • The серогрупа В е точно най-често срещаната в Европа; 4 от 10 менингита, които в момента наблюдаваме в Испания, се дължат на менингокок B.

Има ли ваксина срещу менингокок В?

Да; имаме две ваксини, нито една от тях не се финансира от социалното осигуряване.

  • Bexsero: може да се прилага от 2-месечна възраст и след това.
  • Труменба: От 10 години. Тоест, ако детето ви е на 10 или повече години или не е било ваксинирано, имате две ваксини: Trumenba и Bexsero. Trumenba е ваксина срещу менингокок B, широко известна в Съединените щати и за която ви оставям тук повече информация от Консултативния комитет по ваксините. И двете струват еднакво, 106 евро.

Ако трябва да знаете насоките и подробностите, ето публикацията, която написах за Bexsero.

И препоръчително ли е да се ваксинира срещу менингокок В?

Да, Консултативният комитет по ваксини на Испанската педиатрична асоциация препоръчва да се ваксинират всички деца. Препоръчително е, ако е възможно, да го направите скоро, на 3 месеца: КЪМ ПРЕДИ ДА СЕ ВАКСИНИРАТЕ, ТОЙ ПРЕДИ ДА БЪДЕТЕ ЗАЩИТЕНИ.

Какви са симптомите на менингит?

За това ще трябва да получите достъп до тази друга публикация "Добър и лош менингит", където подробно го обяснявам.

Какво относно на менинго С?

Ваксинираме срещу менингококова С от 2001 г., когато тя беше най-честата от всички серогрупи. Ваксината е включена в финансирания график за ваксинация: на 4 месеца, 12 месеца и 12 години.

Стратегията за ваксинация е толкова ефективна, че нивата на менингококов С менингит спадат драстично по целия свят. Да, това е, което, наред с други неща, постигат ваксините: намаляване на честотата, последствията, смъртността и в крайна сметка изкореняване на болестите, както вече се е случило с едра шарка и както се надяваме да се случи след няколко години с полиомиелит.

А менингококите W и Y? Кои са тези?

Е, ако менингокок С е „старецът“ на менинго, W и Y са „послушниците“, които последно излизат на сцената. Какво се случи? Това е влязло силно, удвояване и утрояване на броя на случаите само за 2-3 години.

Тъй като в 2000 година Ако възникне епидемично огнище във връзка с ежегодното поклонение в Мека, в няколко страни са описани различни огнища на менингокок W и епидемии, които показват прогресивно увеличаване на броя на случаите. През 2002 г. той се разпространява в Африка, Латинска Америка, САЩ, Канада, Австралия и накрая Европа, като Обединеното кралство е най-засегнато, с цифри, които не изостават в Холандия и Северна Европа.