Механични нарушения на лумбосакралния гръбначен стълб Болки в кръста поради дегенеративни промени,

Има пет лумбални прешлени и сакрума (образувани от обединението на пет кости), които изграждат този регион.

Голяма част от населението ще страда от проблем с гърба в един миг от живота си. Движенията на тялото обикновено не причиняват тези дискомфорти, които обикновено се предизвикват от излишък от тях или повторението им или след нараняване. Те често се появяват след определени действия, извършени на работа или в домашни задачи или дори по време на спорт или хоби.

Засегнатата област на гърба може да бъде разположена безразлично в шийката на матката, гръбната, лумбалната или опашната кост.

Гърбът се състои от:

Костните и ставните структури на гръбначния стълб.
Междупрешленни дискове, които въздействат възглавницата.
Мускулите и връзките, които поддържат гръбначния стълб, позволявайки му да остане заедно.

Обикновено гърбът започва да боли след нараняване. Или след дейност, която обикновено не правим и не контролираме, като вдигане на тежест. Тези от по-малък характер могат да се появят, когато се спънем и паднем от ниска височина или прекалено извием гръбнака. По-сериозни са тези, причинени от падане от значителна височина, силно падане на опашната кост, получаване на директен удар в багажника, претърпяване на автомобилна катастрофа или онези наранявания, които възникват при раняване с нож.

При наранявания на гърба могат да се видят различни структури. Има обаче и други причини, които водят до болки в гърба. Определени части от хората са по-склонни към болки в гърба от други. Тези заболявания са по-склонни да се появят с напредването на възрастта, ако седим дълго време през целия ден, ако трябва често да вдигаме много тежести, ако имаме фамилна анамнеза или ако страдаме от дегенеративно заболяване като остеоартрит, остеопороза.

Свиването на гърба своевременно не трябва да причинява болка в гърба. Това, за което трябва да се погрижите, е да поддържате добра стойка. Правилното подравняване включва поддържане на ушите, раменете и бедрата нива. Ако в това положение имаме някаква болка, вероятно имаме определен проблем на нивото на диска или костите на гърба.

Някои деца или юноши могат да имат болки в гърба. Това може да се дължи на прекалено голямо тегло в раниците или неправилно седене. Въпреки че е необходимо също така да се провери дали те нямат проблеми с отклонението на гръбначния стълб. Болестите на багажника се срещат главно при възрастни на възраст между двадесет и петдесет години.

Възрастните често страдат от болки в долната част на гърба поради дегенерация или нарушения на лумбосакралния гръбначен стълб. Най-честите причини за тази болка са:

Дегенерация на междупрешленните дискове.

Дегенерация поради остеоартрит между вертебралните процеси.

Поради наличието на дисметрия в таза.

Статична промяна и гръбначен дефицит.

Преходни аномалии.

Болки в кръста поради дегенеративни нарушения

Дегенерацията на ставите на дисковете и прешлените на лумбалната област, независимо дали са локализирани или по-генерализирани, води до лумбална спондилоартроза.

Етиопатогенеза

Има различни фактори, които могат да доведат до дегенерация на хрущяла:

Биомеханичен.
Генетична.
Биохимикали.

Дисковете са първоначално дегенерирани. С напредването на възрастта те губят съдържанието на вода и протеогликани. Връзката между кератин сулфат и хондроитин сулфат се увеличава, което прави диска неспособен да се подхранва добре.

Колагенът има тенденция да фибрилира и пръстеновидният пръстен на диска започва да представя малки сълзи, през които пулпозното ядро се движи. Това води до намаляване на амортизацията, която дискът извършва, като по този начин се появява субхондрална костна склероза в гръбначния прешлен, появата на остеофити и настъпване на диск.

Чрез намаляване на разстоянието между прешлените, силите се преразпределят назад, дегенерирайки междупофизния ставния хрущял, синовиалната капсула ще покаже отпуснатост с фасетен сублуксация и ставните фасети стават хипертрофирани.

Предразполагащи фактори

Предразположението да страдате от остеоартрит на лумбалната област може да зависи от различни фактори като наднорменото тегло, възрастта на пациента и в някои случаи генетичното наследство.

Други по-локализирани фактори като многократно излагане на гърба на прекомерни натоварвания или прекалено усукване на багажника влияят чрез модифициране на биохимията и храненето на хрущяла на интерпофизните стави.

Освен това ударите или травмите, които можем да получим в даден момент, се променят, наранявайки хрущяла, ставните фасети и субхондралната кост.

Клинични характеристики

Фактът, че рентгеновата снимка показва признаци на остеоартрит в лумбалните прешлени, не означава, че пациентът неизбежно има остра механична болка в кръста, произхождаща от диска или интерпофиза, може да бъде и асимптоматична.

Когато произходът на болката идва от междупрешленния диск, тя обикновено е подвеждаща, събужда се за кратко с чувство на скованост, продължава с период на хронифициране, който се увеличава, когато пациентът се движи, когато ходи или стои, и се подобрява в състояние на покой.

Случаите на болка в кръста, чийто генезис се дължи на интерпофизна атроза, предизвикват ставен синдром на фасетите, вероятно остър, произтичащ от енергични действия с компонент на ротация и лумбално разширение. Болката не може да се локализира ясно, представяйки облъчване на седалището и задната част на бедрото, което се случва с остри епизоди на болка с други ремитери, подчертаващи болката, когато седите или стоите дълго време.