Медикаментозно лечение; история на затлъстяването в Европа; в очакване на пристигането на бялата коса

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

лечение

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

За да се намали въздействието на съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, е необходимо да се загубят поне 5% от телесното тегло. При стратегиите за промяна на начина на живот тази цел е постижима за няколко месеца, но дългосрочното възстановяване на теглото е норма за повечето пациенти 1. Поддържането на загубено тегло е едно от най-трудните предизвикателства за постигане в контекста на неблагоприятна биологична и екологична ситуация, така че е необходимо да има адювантно лечение за тези ситуации.

Фармакологичното лечение на затлъстяването не е следвало пътя на иновациите, успоредно с непропорционалното нарастване на затлъстяването в света през последните 20 години 2. Нещо повече, многократното спиране на лекарства през историята поради странични ефекти е направило бдителността на регулаторните агенции много по-изящна при одобряването на ново лекарство, посочено за затлъстяване, отколкото за всяко друго заболяване.

В терапевтичната стратегия на затлъстяването употребата на лекарства трябва да заема видно място сред леченията, базирани на промени в начина на живот (5-10% загуба на тегло) и бариатрична хирургия (20-30% загуба на тегло). Поради тази причина Администрацията по храните и лекарствата (FDA) счита, че за да се счита лекарството за ефективно за лечение на затлъстяване, то трябва да отговаря на следните характеристики: а) разлика в теглото в сравнение с плацебо> 5% в края на едно година на лечение и б) че процентът на субектите, които губят повече от 5% от теглото си, достига поне 35% от случаите по отношение на плацебо. Липсата на фармакологични лечения, които покриват тази терапевтична празнина, позволява подходът на ендоскопските техники или бариатричната хирургия при степен на затлъстяване 1 като терапевтични алтернативи 3, които не са освободени, от друга страна, от усложнения и странични ефекти, дори по-големи от тези, причинени от лекарства, които не смеят да комерсиализират. Използването на лекарства, които не са одобрени за затлъстяване, но които могат да насърчат значителна загуба на тегло, също се налага в тази дългоочаквана нужда да се гарантира загуба на тегло в средносрочен и дългосрочен план.

Някои организации с по-голяма или по-малка мъдрост искат да обърнат внимание на одобрението на лекарства за затлъстяване, дори ако те имат някои странични ефекти. В САЩ Континуумът за грижи за затлъстяването (OCC), представляван от The Obesity Society (TOS), Коалицията за действие при затлъстяване (OAC), Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) и Американската асоциация за диабет (ADA) многократно изрази загриженост относно позицията на FDA за вземане на решения по отношение на изискванията за безопасност на лекарствата срещу затлъстяване, които не се приемат по подобен начин на други лекарства. В Европа изявленията на Европейската асоциация за изследване на затлъстяването (EASO) са оказали малко или никакво въздействие върху становищата на Европейската агенция по лекарствата (EMA) относно лекарства, които са били представени за оценка и одобрение в Европа, когато преди това са били са били упълномощени от съответната агенция в САЩ. Това е честа динамика между агенциите, където лекарствата, които са одобрени там, не са одобрени в Европа и обратно, въпреки факта, че представените досиета са еднакви от едната страна до другата от Атлантическия океан.