Мед и цинк в педиатрията; летопис на продължаващата педиатрия
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Програмата Anales de Pediatría Continuada е проектирана да предлага услуга, базирана на две основни платформи: електронен формат и хартиен формат на всеки два месеца. Печатното издание включва между четири и пет актуализации, които разглеждат различни епидемиологични, клинични и терапевтични аспекти. Списанието включва и други раздели, насочени към разработване на прегледи на диагностичните техники, актуализации на леченията и методите за превенция като ваксини, клинични последици от основните изследвания и аспекти на други специалности, които често засягат пациентите. Към всички статии се подхожда по атрактивен, ясен, удобен начин и с нова визуална последователност, която улеснява тяхното четене. Програмата за продължаващо обучение по педиатрия е одобрена от Испанската асоциация по педиатрия и акредитирана от Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries и Комисията за продължаващо образование на SNS.
Публикацията е прекратена от Elsevier
Индексирано в:
Следвай ни в:
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Медта и цинкът участват в много биохимични процеси. Най-важните от тях са клетъчното дишане, клетъчното оползотворяване на кислорода, възпроизвеждането на дезоксирибонуклеинови (ДНК) и рибонуклеинови (РНК) киселини, целостта на клетъчната мембрана и секвестрацията на свободните радикали. Неговият дефицит или излишък в определени ситуации ще доведе до клинични промени, които ще варират от фини аналитични промени до основни животозастрашаващи заболявания. През последните години бяха установени генетичните основи на генетични промени в транспортерите на мед или цинк, които пораждат болестите на Уилсън и Менкес и/или ентеропатичен акродерматит. Ранната диагноза на вродени или придобити изменения на тези микроелементи е проста и ефективна, с изключение на болестта на Menkes, тъй като лечението трябва да бъде установено, преди те да доведат до необратими лезии.
Медта е третият най-разпространен микроелемент в организма след желязото и цинка.
Роля на медта в тялото
Основната роля на медта е необходима за правилното функциониране на различни ензими, участващи в клетъчното дишане (цитохром-с оксидаза), биосинтез на невротрансмитер (допамин b-хидроксилаза), узряване на хормонални пептиди (пептидил-а-амид-монооксигеназа), улавяне на свободен радикали (супероксиддисмутаза), омрежване на еластин, колаген (лизил оксидаза) и кератин (сулфхидрил оксидаза), производство на меланин (тирозиназа) и желязна хомеостаза (церулоплазмин и хефестин). Медта е замесена в миелинизацията, в регулирането на циркадния ритъм и в ангиогенезата 1 .
Меден метаболизъм
При бозайниците основният източник на мед е диетата. Медта е широко разпространена в храните, особено в продукти от животински произход, с изключение на млякото, така че е лесно да се задоволят дневните нужди от 0,7 до 3 mg.
Медта от диетата се абсорбира на нивото на чревния лумен през лигавичната бариера към интерстициалното пространство и кръвообращението, като участват транспортерите DMT1, ATP7A и CTR1 1 .
Чрез портална циркулация медта се транспортира главно до черния дроб и в по-малка степен до бъбреците, мозъка и други тъкани. Черният дроб е основното място за съхранение и оттам той се секретира в кръвта, свързана с церулоплазмин и се секретира в жлъчката, и е основният източник на отстраняване на мед от тялото. И двата процеса се контролират от транспортера ATP7B. В нормални ситуации медта се освобождава през жлъчката от хепатоцитите като функция от системните и хепатоцитните концентрации на мед, така че претоварването с мед е много рядко при физиологични условия. Няма ентерохепатална циркулация за медта и след като се отдели с жлъчката, тя се екскретира с изпражненията 2 .
Свободните медни йони практически не присъстват в живите организми, като по-голямата част от медта е свързана с протеини, главно церулоплазмин, а също и албумин и хистидин. Въпреки че по-голямата част от медта е свързана с церулоплазмин, важна роля на церулоплазмин не се признава в метаболизма или екскрецията на мед, както се вижда от нормалните стойности на медта при ацерулоплазминемия. Медта, свързана с албумин, е в равновесие с тази, свързана с аминокиселини и тези 2 форми вероятно представляват буферна система, която осигурява бионаличността на достатъчно количество мед в тъканите, като същевременно предпазва от токсичност на мед 1. .
Медта се транспортира до мозъка чрез транспортери CTR1, ATP7A и ATP7B 2. Тези протеини са членове на голямо семейство АТФази от Р-тип, които използват енергийни мембранни протеини, които функционират като катионни помпи, използвайки енергията, отделена при хидролизата на АТФ, участващи няколко домена, нуклеотиден линкер (N домейн), фосфорилиране ( домейн P) и активиране (домейн A). По същия начин, много правилни точки, богати на цистатин, са необходими за правилния транспорт на медта. Те са структурно сходни, въпреки че ATP7A има 2 последователности, които не са намерени в ATP7B 2 .