Мастният черен дроб увеличава риска от смърт при хора с ХИВ и хепатит С ASSCAT
Хората с ХИВ и коинфекция с хепатит С, които са имали мастно чернодробно заболяване, са били два пъти по-склонни да умрат по време на петгодишен период на проследяване, отколкото техните колеги без мастно чернодробно заболяване, съобщават френски изследователи в хепатологията.
Изследователите казват, че използването на неинвазивни мерки за мастна чернодробна болест може да помогне на клиницистите да идентифицират пациенти с повишен риск от смърт и да настояват за изследване на други кохорти от хора с ХИВ и хепатит С за валидиране на индекса.
Натрупването на мазнини в чернодробните клетки (чернодробна стеатоза) се причинява от метаболитни нарушения, от инсулинова резистентност и системно възпаление. Хепатит С причинява инсулинова резистентност и хепатит С и ХИВ причиняват възпаление.
Хепатитната стеатоза може да прогресира до неалкохолен стеатохепатит (NASH), възпаление на черния дроб в резултат на натрупването на мазнини. При някои хора NASH ще доведе до развитие на по-сериозно увреждане на черния дроб: фиброза, цироза или рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).
Тежестта на натрупването на мазнини може да бъде оценена с помощта на лабораторни измервания и измервания на телесна маса в алгоритъм, наречен „Индекс на мастната черен дроб“. Индексът на чернодробните мазнини се изчислява, като се използва индекс на телесна маса, обиколка на талията, триглицериди и гама глутамил трансфераза (GGT). Резултат по-нисък от 30 изключва чернодробната стеатоза, а резултат по-висок от 60 потвърждава чернодробната стеатоза.
Доказано е, че индексът на мастния черен дроб предсказва свързана с черния дроб и смъртност от всички причини в общата популация, но не е оценяван при хора с ХИВ и коинфекция с хепатит С. Френски изследователи изследват връзката между чернодробната стеатоза и смъртността в кохортата HEPAVIH, бъдеща национална кохорта от хора с ХИВ и хепатит С.
Проучването изследва 983 души, вербувани в кохортата между 2005 и 2008 г., които са предоставили подробни поведенчески данни за консумацията на алкохол и кафе, тютюнопушенето, психичното здраве, жилищния и трудовия статус и които са били проследявани поне пет години или до смъртта.