Мастна тъкан, главен герой в метаболитните промени на затлъстяването Revista de la

Мастната тъкан е много динамичен ендокринен орган, способен да секретира биоактивни фактори, известни като адипокини, които регулират голямо разнообразие от биологични функции.

Силвия Езкеро
Лаборатория за метаболитни изследвания, Клиника на Университета в Навара, CIBEROBN, Памплона
Gem Frühbeck
Лаборатория за метаболитни изследвания, Clínica Universidad de Navarra, CIBEROBN, Памплона
Амая Родригес
Лаборатория за метаболитни изследвания, Clínica Universidad de Navarra, CIBEROBN, Памплона

БЕЛИ, КАФЯВИ И БЕЖОВИ АДИПОЦИТИ

През 2010 г. беше описано съществуването на трети тип мастни клетки, наречени бежови адипоцити с морфология на кафявите адипоцити в бялата мастна тъкан (Фигура 1). Придобиването на този фенотип, подобен на кафявите адипоцити (наличие на мултилокуларни липидни капчици и голям брой митохондрии) се случва след излагане на студ, стимулиране на b-адренергични рецептори или чрез лечение на фактор-активирани агонисти на g рецептора. Пероксизомен пролифератор g (PPARg ), в процес, наречен покафеняване на мастната тъкан („потъмняване на мазнините“). След индукция бежовите адипоцити експресират класически термогенни гени (UCP1, PPARGC1A, DIO2 и ADRB3), но те също така експресират диференциални генетични маркери като CD137, TMEM26, TBX1 или SHOX2. Феноменът "зачервяване на мазнините" може да има голямо клинично значение, тъй като проучванията, проведени върху гризачи, показват, че активирането на бежовите адипоцити е свързано с резистентност към затлъстяване и свързани метаболитни промени.

МЕХАНИЗМИ, ВКЛЮЧЕНИ В РАЗВИТИЕТО НА ЗАТЪЛВАНЕ И СВЪРЗАНИ КОМОРБИДИТЕТИ

Увеличаването на теглото по време на развитието на затлъстяване е свързано с различни биологични и морфологични промени в мастната тъкан, като хипертрофия и хиперплазия на адипоцитите, възпаление и фиброза на мастната тъкан, както и променена секреция на адипокини. Сравнително скорошното откритие на кафяви и бежови мастни натрупвания при хората отвори ново поле за изследвания, фокусирано върху тези тъкани като потенциални терапевтични цели срещу затлъстяването.

Хиперплазия и хипертрофия на адипоцитите

Растежът на мастната тъкан е строго регулиран процес, тъй като както излишната мастна тъкан (наднормено тегло или затлъстяване), така и пълното или частично отсъствие на мастна тъкан (вродени или придобити липодистрофии), са свързани със сериозни метаболитни нарушения. Предшествениците на адипоцитите произхождат от пренаталния период. По време на детството и юношеството броят на адипоцитите се увеличава с два пика на растеж на мастната тъкан поради хиперплазия: първият, след раждането, и вторият в препубертета между 9 и 13 годишна възраст. В юношеството скоростта на пролиферация на адипоцити намалява и остава относително постоянна в периода на възрастни, етап, в който мастната тъкан нараства поради увеличаване на размера на адипоцитите (Фигура 2).

Следователно затлъстяването е резултат от хиперплазия или хипертрофия на адипоцитите? Хората с наднормено тегло първоначално имат хипертрофия на адипоцитите, без съответни промени в броя на мастните клетки. Въпреки това, положителният енергиен баланс, поддържан с течение на времето, обуславя увеличаване на броя и размера на адипоцитите, като хиперплазията е по-очевидна с увеличаването на степента на тежест на затлъстяването. Хипертрофията на адипоцитите при пациенти със затлъстяване е свързана с промени в митохондриалната функция, промени в мембранните протеини, по-голяма степен на апоптоза и възпаление на мастната тъкан, които допринасят за развитието на патологии, свързани със затлъстяването. Тези промени, свързани с хипертрофията на адипоцитите, са още по-очевидни при пациенти с висцерално затлъстяване.