Масталгия. Възможни причини, лечение
Болката в гърдите може да бъде разделена на оплаквания, които са зависими или не зависят от менструалния цикъл. В медицинската терминология болката в гърдите, зависима от цикъла, се нарича мастодиния и независима като масталгия. Понякога и двата термина се използват без разлика за обозначаване на болка в гърдите, но това трябва да се избягва, тъй като може да създаде объркване.
Зависима от цикъла мастодиния има хормонален произход и може да се появи придружена от доброкачествено изменение на млечната жлезиста тъкан (фиброкистозна мастопатия). Проявява се с болка, която се появява един до седем дни преди началото на менструацията и изчезва в края. Този тип болка в гърдите обикновено се свързва с други симптоми, образуващи така наречения предменструален синдром. Зависимата от цикъла болка в гърдата трябва да се вземе предвид поради нейното значение като патология сама по себе си, в зависимост от степента на участие или като рисков фактор за рак на гърдата. След менопаузата този вид болка обикновено изчезва, освен при жени, които приемат женски полови хормони или ако имат мастопатия.
За разлика от това, болката, която не зависи от цикъла, може да възникне по различни причини: например промени в гръбначния стълб или ребрата, както и сърдечни заболявания. Ракът на гърдата (карцином на гърдата) също може да бъде една от причините.
Образни процедури като мамография или ултразвук или ултразвук са необходими, за да се установи причината за болката в гърдите. Освен това е удобно да си водите дневник, където записвате болките, за да могат засегнатите да запишат момента, в който се появяват. При циклична болка в гърдите тези бележки са единствената улика за установяване на причините за дискомфорта, тъй като мастодинията е част от така наречения функционален дискомфорт, който няма органични причини.
Начинът, по който трябва да се лекува болката в гърдите, зависи главно от причините, които я причиняват. В случаите на болка в гърдите, която не зависи от цикъла (масталгия), лечението зависи от заболяването, което я причинява. За лечение на болка в гърдите, зависима от цикъла, има няколко лекарства, особено хормонални препарати. Противовъзпалителните средства също облекчават болката в гърдите. В тези случаи обаче почти никога не се налага медикаментозно лечение. Някои жени намират за полезно просто да носят удобен и подходящ сутиен (особено за спорт) или промяна в диетата.
Симптоми
Симптомите на мастодинията се появяват в периода преди менструация. Болките са придружени от чувство на стягане; гърдите се възпаляват. Тези симптоми зависят от причините, които причиняват дискомфорта. Жените, които страдат от него, често описват дискомфорта като парене и стягане.
Възможни причини
Причините за болката в гърдите са многобройни и могат да бъдат разделени според тяхната зависимост или не от менструалния цикъл:
Зависима от цикъла болка в гърдите
Причините за дискомфорт при циклично зависими болки в гърдите са хормонални колебания, които се появяват по време на менструалния цикъл. Те обикновено се появяват заедно с предменструален синдром. През втората половина на цикъла се появяват гърдите; това се случва при около една на две жени. Този тип болка обикновено започва около седмица преди менструация. Мастодинията се появява и в случай на доброкачествени изменения на млечната жлеза (мастопатия). Той е част от характерните симптоми на фиброкистозна мастопатия, която се среща главно при жени по време или след менопаузата. В този случай изглежда, че някои женски полови хормони, гестагени, играят важна роля. От друга страна, натрупването на течност в гръдната тъкан, дължащо се на естрогени, предизвиква усещане за стягане и тежест в гърдите.