Лупус и бременност
Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.
Все още няма застраховка?
Намерете здравно покритие.
Борба с болката
Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.
Испанска литература
Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.
Намерете програми и услуги близо до вас
Лупус и бременност
За повечето жени с лупус забременяването не е по-трудно, отколкото за другите. Когато безплодието е проблем, лекарствата за лупус, а не самата болест, вероятно са виновни. Главно в случай на циклофосфамид (Cytoxan), имуносупресивно средство, прилагано при тежки автоимунни заболявания, като лупус, усложнен от тежки нарушения на нервната система или бъбреците.
Според д-р Мишел Петри, професор по ревматология в университета "Джон Хопкинс" в Балтимор и съдиректор на Центъра за бременност и Лупус Хопкинс, жена над 30 години има близо 75% риск от безплодие, ако се лекува с цитоксан. Това е така, защото лекарството може да причини преждевременно увреждане на яйчниците, което води до необратимо безплодие. Последните проучвания обаче показват, че леупролид (Lupron), хормонално лекарство, може да помогне за намаляване на риска от безплодие при жени, приемащи цитоксан.
Въпреки че повечето други лекарства нямат сериозни странични ефекти върху плодовитостта, някои могат да повлияят на плода от първите дни на бременността. Тъй като ефектите на някои лекарства могат да останат в организма известно време след спирането му, в идеалния случай трябва да работите с Вашия лекар, за да премахнете напълно вредните лекарства и може би да ги замените с по-малко рискови (вижте Разберете кои лекарства можете да приемате, когато сте бременна или планирате да сте бременна поне няколко месеца, преди да се опитате да забременеете.
Най-доброто време да говорите с Вашия лекар за пренатални добавки с витамини и фолиева киселина е преди да забременеете, което може да помогне за намаляване на риска от някои вродени дефекти.
Първо тримесечие
Лекарствата продължават да предизвикват безпокойство през първия триместър и през цялата бременност. Ако не сте говорили с Вашия лекар за използването им преди бременността, сега е моментът да го направите.
Някои лекарства, като циклофосфамид, могат да причинят вродени дефекти. Други, като метотрексат, могат да причинят аборти. Ако приемате НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен, напроксен или кетопрофен, Вашият лекар може да Ви позволи да продължите да ги приемате, поне за кратко. Те са най-изложени на риск по-късно през бременността, когато могат да попречат на раждането, производството на околоплодни води или да причинят прекомерно кървене по време на раждането. Ако се нуждаете от лекарства за контрол на заболяването, Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероид, като преднизон, който намалява възпалението на артрита, но слабо преминава през плацентата. Ако получите сутрешно гадене с често повръщане през първия триместър, уведомете Вашия лекар, тъй като това може да попречи на усвояването на лекарствата, от които се нуждаете.
Отсега нататък, до срока на бременността Ви, има възможност за остър епизод или обостряне на заболяването, въпреки че резултатите от разследванията не посочват колко голяма е тази възможност.
Независимо дали бременността ви засяга лупус или не, има вероятност лупусът да повлияе на бременността ви: особено ако имате антифосфолипидни антитела. Тези антитела, открити при до 30% от хората с лупус и значително по-малко при здравите, могат да създадат кръвни съсиреци в плацентата, което може да доведе до спонтанен аборт. Всъщност те биха могли да бъдат отговорни за до 10% от всички аборти. Д-р Петри заявява, че въпреки че антифосфолипидните антитела обикновено се свързват със загуби на бременност през втория или третия триместър, има подгрупа от жени, чиито загуби поради тези антитела са много рано.