Лямблиоза

21 март, 2018 г. Включено в: Гастроентерология Етикети: лямблии

всеки часа продължение

Лямблиоза

Описание на случая

34-годишен пациент, който дойде в нашата консултация за първична помощ с 10-дневен епизод на коремна болка в епигастриума с усещане за ретростернална киселини, гадене и повръщане и хипорексия. Отрича диарията, въпреки че изпражненията са по-меки. Няма треска. Той също така се позовава на загуба от 7 кг за 3 месеца. Не астения. Като лична история, хипотиреоидизъм при лечение с левотироксин.

Автори:

Д-р Виктория Виота Гонсалес. Семеен доктор. Кантабрия.

Площад Луз Мария Казорла. Основна грижа DUE. Кантабрия.

Д-р Алфредо Руеда Обрегон Семеен лекар. Кантабрия.

Скъпоценен камък Виота Гонсалес. В СЛЕДСТВИЕ. HUMV. Кантабрия.

Аранзазу Рохо Калдерон. Семеен доктор. Кантабрия

Дра Мариан Переда Гарсия Семеен лекар. Кантабрия

Ванеса Новоа Вела. В СЛЕДСТВИЕ. HUMV. Кантабрия

Дра Патриша Лопес Десетки. Резидент по семейна и обществена медицина. Кантабрия

Физическо изследване:

Tª: 35,8º, SAT: 108 mmHg, TAD: 69 mmHg, HR: 82 удара в минута, SATO2: 98%

Добро общо състояние. Нормоцветен, нормохидратиран, нормоперфузиран. Съзнателен и ориентиран във времето, пространството и човека. Евпнейка в покой. Глава и шия без повишено югуларно венозно налягане с изопулсантни каротиди и без аденомегалия. Сърдечна аускултация с ритмични тонове и без шумове, триене или екстратониране. Аускултация на белите дробове със запазен везикуларен шум в двете белодробни полета. Мек, потискащ се корем, болезнен при палпация в епигастриалната област, повишени звуци въздушно-течна, без маси и мегалия и с отрицателни двустранни перкусии на юмрук. Крайности без оток или признаци на дълбока венозна тромбоза. Настоящи и симетрични импулси на заявката.

Допълнителни тестове:

Обща биохимия: Глюкоза 81, урея 31, креатинин 0,72, Na 140, K 4,9, хлор 104, C-реактивен протеин 0,1, прогнозна скорост на гломерулна филтрация (CKD-EPI)> 90

Коагулация: TP (протромбинова активност) 80 АзNR. 1.18

Хематиметрия: Левкоцити 9,9, Червени кръвни клетки 5,34, Хемоглобин 13,8, Хематокрит 42,1, MCV. 79, HCM. 25,9, MCHC. 32,8, ADE. 13.9, тромбоцити 150, VPM. 7.3, Сегментирани% 74.6, Лимфоцити% 15.9, Моноцити% 7.5, Еозинофили% 1.5, Базофили% 0.5, Сегментирани 7.40, Лимфоцити 1.6, Моноцити 0.7, Еозинофили 0.20, Базофили 0.00, Хематиметрия Коментар

Хормони: TSH 0,29

Ехография на корема: Област панкреас, който може да се оцени с помощта на тази техника за изображения с хомогенен и добре дефиниран външен вид. Черният дроб е с нормални размери и морфология, със запазен ехогенен паренхим и без видими LOES. Патентна портална вена със запазен хепатопетален поток. Жлъчният мехур е слабо разтегнат, без литиаза. Жлъчен канал с нормален калибър. Далакът е с нормални размери. Сонографски нормални бъбреци. Свит пикочен мехур, така че не може да се оцени. Не се наблюдава свободна интраперитонеална течност