Литиаза днес
"Литиаза днес"
Антонио Конте Вис
Изминаха повече от 20 години от публикуването на две библиографски справки за уролитиаза в Испания, книгата Lithiasis Renal (1976) на д-р Б. Пинто и работата на д-р Luis Cifuentes (1985) върху литиаза папиларен с плочите, описани от Рандал през 1937 г. И двете отразяват необходимостта от изостряне на изобретателността, за да се разбере защо са се образували камъните.
Тогава ситуацията беше доста по-различна от днешната. Трябваше да изчака търпеливо, за да изхвърли камъка и ако не операция и повторна операция. Уретероскопията и нефроскопията започват (1980), но само в обсега на ограничен брой уролози.
Днес си струва да размишляваме върху редица аспекти
Първият от тях е, че сме изправени пред значителна популация от пациенти, 10% от населението (4 500 000 индивида) е страдало, страда или ще претърпи поне един литиазисен епизод през целия си живот. Обемът на пациентите с пикочни камъни е висок и съответства на урологично млади индивиди в трудоспособна възраст. Те изискват бързи и ефективни решения на проблема си. Предлагаме ви ги частично, като фрагментираме изчислението. Когато става въпрос за рецидив (концепция, която се припокрива с остатъци след литотрипсия), нещата се променят, решенията, които обикновено се предлагат, са недостатъчни. Ние действаме по подобен начин на това, което правеха старите литотоми, просто прилагайки по-малко агресивна технология.
Уролитиазата, патология, която принадлежи към областта на урологията и която засяга важна група от населението, може да бъде линия на голямо разрастване в бъдеще, стига урологът да е способен да интегрира и да поеме всички негови аспекти, а не само интра или екстракорпорална литофрагментация.