Лист с продукти за амитриптилин
- ➈ ПРОПУСНЕТЕ ТОЗИ МЕНЮ
- ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ
- ФАРМАКОКИНЕТИКА
- ПОКАЗАНИЯ
- ПОЗОЛОГИЯ
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И АНАЛИТИЧНИ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ
- НЕБЛАГОПРИЯТНИ ЕФЕКТИ
- СПЕЦИАЛНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
- БРЕМЕННОСТ
- КЪРСИТЕЛСКИ МАЙКИ
- ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПРИ ДЕЦА
- ИЗПОЛЗВАЙТЕ ПО-СТАРО
ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ
Трицикличен антидепресант, получен от дибензоциклохептен. Той действа, като блокира повторното поемане на невротрансмитери от невроналната мембрана, като по този начин усилва ефекта от последните. Той има антихолинергична активност, която може да бъде полезна за лечението на определени патологии (енуреза ...) или да бъде причина за много от неговите странични ефекти. Произвежда интензивно успокояване както при здрави, така и при депресирани хора.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
ПОКАЗАНИЯ
Лечение на: Депресия. Булимия. Нощен енуреза Постхерпетична невралгия. Хронична невропатична болка.
ПОЗОЛОГИЯ
Лечението с амитриптилин трябва да започне с ниски дози, като дозата се увеличава постепенно. Постигането на оптимален ефект може да отнеме 2 до 4 седмици. Лечението трябва постепенно да се прекрати, за да се намали честотата на нежеланите реакции. Внезапното прекратяване на лечението след продължително приложение може да причини гадене, главоболие и неразположение. Постепенното намаляване на дозата може да доведе до преходни симптоми на раздразнителност, безпокойство и нарушение на съня през първите две седмици.
Правила за правилно приложение: прилагането на единична дневна доза е за предпочитане през нощта. Прилагайте заедно с малко храна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ
- Алергия към амитриптилин или трициклични антидепресанти.
- Биполярни разстройства и маниакални състояния: могат да ускорят предаването в хипоманиалната или манийната фаза и да предизвикат бърз и обратим цикъл между мания и депресия.
- Скорошен инфаркт на миокарда: предвид риска от сърдечен блок. Предпазни мерки: Сърдечно-съдови нарушения (ангина пекторис, сърдечни аритмии, хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна недостатъчност): увеличава риска от аритмии, сърдечен блок, застойна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт или инсулт.
- Епилепсия: може да понижи пристъпа на праг.
- Шизофрения, психоза: може да увеличи риска от психотични смущения.
- Глаукома със затваряне под ъгъл, повишено вътреочно налягане, хипертрофия на простатата или обструктивна уропатия: може да повиши вътреочното налягане или задържане на урина поради своите антихолинергични ефекти, като по този начин влошава заболяването.
- Хипертиреоидизъм: поради риск от сърдечно-съдова токсичност.
- Чернодробна недостатъчност: тъй като тя се метаболизира главно в черния дроб, дозировката трябва да се коригира според функционалната степен на черния дроб.
- Бъбречна недостатъчност: като се има предвид, че се елиминира главно чрез бъбреците, дозировката трябва да се коригира според бъбречната функционална степен.
- Реакции на фоточувствителност: не се препоръчва продължително излагане на слънце поради риск от прояви на фоточувствителност.
- Специални дейности: не се препоръчва управление на превозни средства или работа с опасни или прецизни машини през първите дни от лечението, поради риск от хипотония, замаяност и др. Не пийте алкохолни напитки.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И АНАЛИТИЧНИ ИНТЕРФЕРЕНЦИИ
- Етилов алкохол: има проучвания, при които е регистрирано усилване на токсичността с по-голямо психомоторно увреждане.
- Антихолинергични средства: може да има потенциране на действието и/или токсичност поради добавянето на неговите антихолинергични ефекти.
- Азолни противогъбични средства (флуконазол): има някои проучвания, при които е регистрирано повишаване на плазмените нива на амитриптилин и потенциране на токсичност поради възможно инхибиране на неговия чернодробен метаболизъм.
- Антихипертензивни лекарства (гуанетидин, метилдопа): има проучвания, при които е регистрирано намаляване на антихипертензивния ефект поради инхибиране на неговите транспортни механизми.
- Антипсихотици (хлорпромазин, левомепромазин, перфеназин, тиоридазин): има проучвания, при които са регистрирани повишени плазмени нива на амитриптилин с възможно усилване на неговото действие и/или токсичност поради инхибиране на неговия чернодробен метаболизъм.
- Баклофен: има проучване, при което е регистрирано усилване на действието и/или токсичността на баклофен, с риск от мускулна атония и двигателна инвалидност. механизмът не е установен.