Лесни за разбиране повишени D-димерни здравни теми
Повишен D-димер какво означава това?
Много пъти има оправдана мъка, когато пациент, при който има съмнение за тромбоза, се подложи на D-димер тест и той е повишен, истината зависи от сценария и симптомите на пациента, че подозрението може или не може да бъде вярно, ние ще вижте тук какво е D-димер и как се тълкува.
Какво е D-димер?
Тромбът е съсирек, който се образува вътре в кръвоносния съд или в сърцето. Това е продукт от разграждането на протеин, който се намира в тромбите, наречен фибрин. Това означава, че когато D-димерът е повишен, има голяма вероятност да има тромби, които се разграждат.
За какво се използва D-димерният тест?
D-димерният тест се появява като бърз и лесен тест за изключване на наличието на тромб, когато например се подозира венозна тромбоемболична болест или при диагностициране на дисеминирана интраваскуларна коагулация (1).
Всъщност D-димерът не се използва, за да се каже, че има тромбоза, истинската му полезност е да се каже, когато НЕ е, нека да видим за какво се отнася това езиково завръщане.
Откриването на D-димер е лабораторен тест, който има висока чувствителност (98–100%), тоест дори при много малко тромби той става положителен.
Тестът има ниска специфичност (35–39%), което означава, че той не е повишен само при хора с тромбоза, положителният D-димер може да се види и при субекти, различни от тромбоемболично заболяване, както ще опиша по-късно.
👇👇👇 КЛИКНЕТЕ СЕГА и се насладете на най-доброто 🏆 антиемболични чорапи
| Цена | Цена | Цена |
| Компресия: 18-23 mmHg | Компресия: 18 mmHg | Компресия: 18-23 mmHg |
| Пръсти Полуобхванати с ревизионен отвор | Пръсти Безплатно | Пръсти Покрити с ревизионен отвор |
| Цвят Бял | Цвят Бял | Цвят Бял |
| Височина Средна част на бедрото | Височина Средна част на бедрото | Височина Пълен крайник Крак Приспособява се към талията |
| Вижте размера | Вижте размера | Вижте размера |
Истинската полезност на повишения D-димер се крие във високата му отрицателна прогнозна стойност (98–100%), т.е. в способността му да предсказва кой НЕ има тромбоза, което може да бъде потвърдено, когато стойността на D-димера е ниска, тъй като отрича пациентът да има тромб благодарение на високата си чувствителност, докато когато D-димерът е висок, той може или не може да се дължи на тромбоза (ниска специфичност). Резултатът от висок D-димер ще бъде интерпретиран в контекста на пациента по това време. Този контекст приписва вероятност за предварително тестване (вероятността да имате заболяване, без да сте били тествани), която се измерва чрез резултат, извлечен от таблица, наречена скала на Уелс. Заедно (резултат от D-Dimer и резултат от скалата на Уелс) те улесняват бързото започване или изключване на вид лечение, ускорявайки спешната помощ (2).